強化された毎日の消毒が病室の環境汚染に与える影響

治験責任医師は、救急病棟の環境汚染に対する毎日の消毒戦略の有効性を評価します。

この試験は、デューク大学病院、デューク地域病院、デューク ローリー病院、およびノー​​スカロライナ大学医療センターの救急病棟で実施されます。 各研究室で、半分は対照群に無作為に割り付けられ、残りの半分は 2 つの介入群のいずれかに無作為に割り付けられます。 2 つの別々のランダム化ステップが発生します。 最初に、各部屋が介入 1 または介入 2 にランダム化されます。次に、介入が適用される部屋の半分 (右対左など) がランダムに選択されます。 制御アームは介入を受けません。 コントロール アームに無作為に割り当てられた部屋は、既存の環境サービス (EVS) プロトコルを介して定期的な消毒を受けます。 すべての研究病院は、病室表面の低レベル消毒に EPA 登録の消毒剤を日常的に使用しています。 介入 1 は、各研究面に対する EPA 登録の標準的な消毒剤であり、研究チームによって適用されます。 介入 2 は、4 級アンモニウム塩ベースの 24 時間連続活性殺菌ワイプ (Sani-24®) を各研究面に適用するもので、研究チームによって適用されます。

消毒には3つの異なる方法が使用されます。 研究中、ベースラインおよび定期的な消毒方法に変更はありません。 研究病院のEVS従業員は、研究全体の部屋全体の清掃と消毒を担当します。 盲検化を維持するために、研究チームのメンバー間でタスクが分けられます。部屋の汚染は、研究 1 日目の介入の適用前に測定され、その後 3 日間は 24 時間ごと、合計 4 日間測定されます。 二次的アウトカムには、疫学的に重要な病原体 (EIP) の評価が含まれます。これには、黄色ブドウ球菌 (MRSA または MSSA)、拡張スペクトル β-ラクタマーゼ (ESBL)、またはカルバペネム耐性腸内細菌科 (CRE) を産生する腸内細菌、バンコマイシン耐性腸球菌 (VRE)、バンコマイシンが含まれます。 -感受性腸球菌 (VSE)、アシネトバクター属、および緑膿菌。