COPDの増悪頻度の高い患者における体液性機能不全の有病率と予防のためのSCIgRの効果
COPDの頻繁な増悪を伴う患者における体液性免疫不全の有病率、および将来の増悪に対する免疫グロブリン補充の影響
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
これは、非盲検の無作為化研究になります。 COPD患者は、Rochester Regional healthの外来肺クリニックによる評価のために紹介されます。 インフォームドコンセントに続いて、すべての患者は、血清IgG、IgM、およびIgA、ならびにTdによるペプチド抗原(ジフテリアおよび破傷風)に対するベースラインおよびワクチン接種後のIgG、ならびに肺炎球菌多価ワクチンによる多糖類抗原(肺炎連鎖球菌)をチェックすることによって評価されます。 -23 (PPV23). COPDおよび事前に定義された体液性機能不全の患者(以下を参照)は、グループあたり約20人の患者が合計40人の患者になるまで、1:1の比率で2つのグループのいずれかに無作為化されます
グループ #1: Cuvitru 125 mg/kg/週を含む SCIgR + 標準治療管理 = 20 人の患者
グループ #2: 標準治療管理 = 20 人の患者
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Dawn Sheflin, RN
- 電話番号:585-922-8314
- メール:Dawn.Sheflin@RochesterRegional.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Holly Blue, LPN
- 電話番号:585-922-8314
- メール:Holly.Blue@RochesterRegional.org
研究場所
-
-
New York
-
Rochester、New York、アメリカ、14607
- 募集
- Rochester Regional Health Ctr for Clinical Research - Alexander Park
-
コンタクト:
- Holly Blue, LPN
- 電話番号:585-922-8314
- メール:Holly.Blue@RochesterRegional.org
-
コンタクト:
- Dawn Sheflin, RN
- 電話番号:585-922-8314
- メール:Dawn.Sheflin@RochesterRegional.or
-
主任研究者:
- Syed S Mustafa, MD
-
副調査官:
- Allison Ramsey, MD
-
副調査官:
- Anne M Holly, PA
-
副調査官:
- Sara Keller, PA
-
Rochester、New York、アメリカ、14625
- 募集
- Rochester Regional Health - Ctr for Clinical Research - Linden Oaks
-
コンタクト:
- Dawn Sheflin, RN
- 電話番号:585-922-8314
- メール:Dawn.Sheflin@RochesterRegional.org
-
コンタクト:
- Holly Blue, LPN
- 電話番号:585-922-8314
- メール:Holly.Blue@RochesterRegional.org
-
主任研究者:
- Syed S Mustafa, MD
-
副調査官:
- Allison Ramsey, MD
-
副調査官:
- Anne M Holly, PA
-
副調査官:
- Sara Keller, PA
-
Rochester、New York、アメリカ、14626
- 募集
- Rochester Regional Health - Ctr for Clinical Research - Greece
-
コンタクト:
- Dawn Sheflin, RN
- 電話番号:585-922-8314
- メール:Dawn.Sheflin@RochesterRegional.org
-
コンタクト:
- Holly Blue, LPN
- 電話番号:585-922-8314
- メール:Holly.Blue@RochesterRegional.org
-
主任研究者:
- Syed S Mustafa, MD
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副調査官:
- Allison Ramsey, MD
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副調査官:
- Anne M Holly, PA
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副調査官:
- Sara Keller, PA
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者。
- 10パック年以上の喫煙
- FEV1/FVC < 70%または予測値の5パーセンタイル未満のFEV1/VC比を示すPFTによるCOPDの確立された診断。 [14]
- 3剤併用療法[吸入コルチコステロイド(ICS)、長時間作用型β2アドレナリン作動薬(LABA)、長時間作用型ムスカリン拮抗薬(LAMA)]のアドヒアランス
- 過去12か月以内に全身性ステロイドによる治療を必要とする2回以上のステロイドを必要とする増悪(咳、呼吸困難、喀痰、喀痰の増加、喘鳴、胸部圧迫感などの呼吸器症状の増加によって定義される)または入院を必要とする1回の増悪
- 医学的に安定
- 平均余命 > 1年
- インフォームドコンセントに署名する能力
除外基準:
- -体液性機能障害/免疫不全の既知の病歴
- 研究者による追加の免疫抑制状態
- -過去6か月以内の免疫グロブリン補充療法による進行中または最近の治療
- プレドニゾン 20 mg の慢性経口ステロイド使用 (または同等)
- α-1 アンチトリプシン欠乏症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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実験的:グループ#1
SCIgR with Cuvitru 125 mg/kg/week + 標準治療管理
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標準的な医学療法
皮下免疫グロブリン補充療法、SCigR
他の名前:
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プラセボコンパレーター:グループ#2
標準治療管理 = 患者 20 人
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標準的な医学療法
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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-1年以上の全身ステロイドによる治療を必要とするAECOPD
時間枠:一年
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AECOPD は、全身ステロイドによる治療を必要とする呼吸器症状の増加 (例、咳、呼吸困難、喀痰、喀痰化膿、喘鳴、胸部圧迫感) によって定義されます。
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一年
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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皮下SCIgRで治療された事前定義された体液性機能障害を伴うCOPDは、標準治療(SOC)管理で治療された事前定義された体液性機能障害を伴うCOPDと比較して、AECOPDイベントが減少します。
時間枠:一年
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AECOPD イベントは、両方の治療群 (すなわち、皮下 SCIgR + SOC 対 SOC) における再入院率を評価することによって決定されます。
皮下 SCIgR + SOC による治療群は、SOC 治療群の再入院率と比較して低い再入院率によって証明されるように、AECOPD イベントが減少します。
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一年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Syed S Mustafa, MD、Rochester General Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, Crapo RO, Burgos F, Casaburi R, Coates A, van der Grinten CP, Gustafsson P, Hankinson J, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Miller MR, Navajas D, Pedersen OF, Wanger J. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005 Nov;26(5):948-68. doi: 10.1183/09031936.05.00035205. No abstract available.
- Toy EL, Gallagher KF, Stanley EL, Swensen AR, Duh MS. The economic impact of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and exacerbation definition: a review. COPD. 2010 Jun;7(3):214-28. doi: 10.3109/15412555.2010.481697.
- Albert RK, Connett J, Bailey WC, Casaburi R, Cooper JA Jr, Criner GJ, Curtis JL, Dransfield MT, Han MK, Lazarus SC, Make B, Marchetti N, Martinez FJ, Madinger NE, McEvoy C, Niewoehner DE, Porsasz J, Price CS, Reilly J, Scanlon PD, Sciurba FC, Scharf SM, Washko GR, Woodruff PG, Anthonisen NR; COPD Clinical Research Network. Azithromycin for prevention of exacerbations of COPD. N Engl J Med. 2011 Aug 25;365(8):689-98. doi: 10.1056/NEJMoa1104623. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Apr 5;366(14):1356.
- Sethi S, Murphy TF. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2008 Nov 27;359(22):2355-65. doi: 10.1056/NEJMra0800353. No abstract available.
- Petrov AA, Adatia A, Jolles S, Nair P, Azar A, Walter JE. Antibody Deficiency, Chronic Lung Disease, and Comorbid Conditions: A Case-Based Approach. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Nov;9(11):3899-3908. doi: 10.1016/j.jaip.2021.09.031. Epub 2021 Sep 28.
- Sethi S. Infection as a comorbidity of COPD. Eur Respir J. 2010 Jun;35(6):1209-15. doi: 10.1183/09031936.00081409.
- Putcha N, Paul GG, Azar A, Wise RA, O'Neal WK, Dransfield MT, Woodruff PG, Curtis JL, Comellas AP, Drummond MB, Lambert AA, Paulin LM, Fawzy A, Kanner RE, Paine R 3rd, Han MK, Martinez FJ, Bowler RP, Barr RG, Hansel NN; SPIROMICS investigators. Lower serum IgA is associated with COPD exacerbation risk in SPIROMICS. PLoS One. 2018 Apr 12;13(4):e0194924. doi: 10.1371/journal.pone.0194924. eCollection 2018.
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- Traister RS, Coffey K, Xie M, Van Meerbeke S, Pilewski JM, Sorensen RU, Petrov AA. Evaluation of humoral immunity in end-stage lung disease. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Jun;8(6):2104-2106. doi: 10.1016/j.jaip.2020.01.063. Epub 2020 Feb 26. No abstract available.
- Criner GJ, Connett JE, Aaron SD, Albert RK, Bailey WC, Casaburi R, Cooper JA Jr, Curtis JL, Dransfield MT, Han MK, Make B, Marchetti N, Martinez FJ, Niewoehner DE, Scanlon PD, Sciurba FC, Scharf SM, Sin DD, Voelker H, Washko GR, Woodruff PG, Lazarus SC; COPD Clinical Research Network; Canadian Institutes of Health Research. Simvastatin for the prevention of exacerbations in moderate-to-severe COPD. N Engl J Med. 2014 Jun 5;370(23):2201-10. doi: 10.1056/NEJMoa1403086. Epub 2014 May 18.
- Leitao Filho FS, Ra SW, Mattman A, Schellenberg RS, Criner GJ, Woodruff PG, Lazarus SC, Albert R, Connett JE, Han MK, Martinez FJ, Leung JM, Paul Man SF, Aaron SD, Reed RM, Sin DD; Canadian Respiratory Research Network (CRRN). Serum IgG subclass levels and risk of exacerbations and hospitalizations in patients with COPD. Respir Res. 2018 Feb 14;19(1):30. doi: 10.1186/s12931-018-0733-z.
- Barr JT, Schumacher GE, Freeman S, LeMoine M, Bakst AW, Jones PW. American translation, modification, and validation of the St. George's Respiratory Questionnaire. Clin Ther. 2000 Sep;22(9):1121-45. doi: 10.1016/S0149-2918(00)80089-2.
- Orange JS, Ballow M, Stiehm ER, Ballas ZK, Chinen J, De La Morena M, Kumararatne D, Harville TO, Hesterberg P, Koleilat M, McGhee S, Perez EE, Raasch J, Scherzer R, Schroeder H, Seroogy C, Huissoon A, Sorensen RU, Katial R. Use and interpretation of diagnostic vaccination in primary immunodeficiency: a working group report of the Basic and Clinical Immunology Interest Section of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. J Allergy Clin Immunol. 2012 Sep;130(3 Suppl):S1-24. doi: 10.1016/j.jaci.2012.07.002.
- Gold MS, Amarasinghe A, Greenhawt M, Kelso JM, Kochhar S, Yu-Hor Thong B, Top KA, Turner PJ, Worm M, Law B. Anaphylaxis: Revision of the Brighton collaboration case definition. Vaccine. 2023 Apr 6;41(15):2605-2614. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.11.027. Epub 2022 Nov 24.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
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QC基準を満たした最初の提出物
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最初の投稿 (実際)
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最終確認日
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詳しくは
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その他の研究ID番号
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- IISR Protocol
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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