2 度および 3 度の杭におけるレーザー痔核形成術と観血的外科的痔核切除術の比較

痔疾患は直腸と大腸の病気の中で第 1 位にランクされており、推定世界有病率は 2.9% から 27.9% であり、そのうち 4% 以上が症候性です。

年齢分布はガウス分布を示し、発生率は 45 歳から 65 歳の間にピークに達し、その後 65 歳以降は減少します。男性は女性よりも頻繁に罹患します。

内肛門括約筋とともに肛門直腸血管クッションは、軟部組織のサポートを提供し、肛門管をしっかりと閉じた状態に保つことにより、自制の維持に不可欠です。 痔核は、トライツ筋の下方への変位によるものと考えられています。

薬物療法やバンド結紮から、ステープル留めされた痔核固定術、レーザー光凝固、硬化療法、ドップラー誘導動脈結紮、そして最後に手術まで、さまざまな痔の多くの治療法があります。

外科的治療の適応症には、重要な外部成分の存在、肥大した乳頭、関連する亀裂、広範な血栓症、または RBL を繰り返した後の症状の再発が含まれます。 使用される手法は、オープン (Milligan-Morgan) またはクローズド (Ferguson) です。

痔核切除後の痛みは、外科的技術に関連する最も一般的な問題です。 その他の早期合併症は、尿閉（20.1%）、出血（二次または反動）（2.4%～6%）、皮下膿瘍（0.5%）です。 長期的な合併症には、裂肛 (1% -2.6%)、肛門狭窄 (1%)、失禁 (0.4%)、瘻孔 (0.5%)、および痔核の再発が含まれます。

この研究の目的は、レーザー痔核形成術と開腹手術の痔核切除術の痛み、介入期間、および長期転帰を比較することです。