認知刺激療法

アルツハイマー病は潜行性に発症し、ゆっくりと進行する疾患であり、認知機能、行動機能、および一般的な機能障害の存在を特徴としています。 アルツハイマー病患者に見られる神経精神症状および行動症状の中で、無関心が最も一般的な症状です。 また、うつ病、攻撃性、不安、睡眠障害が続きます。 行動および心理的症状 (BPSD) は、認知症患者の最大 90% に影響を及ぼします。 したがって、患者とその介護者の両方に大きな困難をもたらし、生活の質を低下させます。 さらに、この病気を完全に治療できないことは、この状況を悪化させます。 無関心、不安、アルツハイマー病患者のうつ病などの心理的症状の薬理学的治療、有害な副作用の存在、死亡率の増加、限られた薬効、比較的高い費用、および最も悲惨な行動のいくつかを効果的に治療できないことを考慮して、非薬理学的介入を優先することをお勧めします。

AD における認知刺激の概念は、最も一般的なアプローチの 1 つです。 認知刺激療法（CST）は、軽度および中等度の認知症の個人向けの特定のガイドラインに従って適用される、堅牢な臨床試験による証拠に基づく最良の実践であると述べられています。 さらに、CST は、軽度から中等度の認知症の人々の認知、自立、幸福を促進するために、英国国立臨床研究所 (NICE) が推奨する唯一の介入です。 CST がアルツハイマー病患者に多くの影響を与えることが確認されています。 ただし、認知機能、行動および精神症状の軽減を目的とした認知介入戦略の有効性に関する研究では、異なる結果が得られています。 CST をルーチンの臨床診療に変換できるようにするためには、AD 患者向けに計画された認知刺激療法の標準化と一般化、および神経精神症状と日常生活能力の改善に対するその影響の標準化と一般化をサポートするための実践研究には、さらなる研究が必要です。 さらに、わが国では AD 患者の薬理学的方法について広く使用されている標準的なガイドラインがないことは、計画された研究が実践に貢献することを明らかにしています。 AD患者に適用されたCSTが認知的、心理的、社会的側面の強化に寄与することは多くの研究によって確認されていますが、看護師によって適用された研究はほとんどありません. わが国の看護師によって適用されたCSTプログラムに関する研究が限られていることは注目に値します。 したがって、看護師は、介入がほとんど研究されていないため、この分野の知識を構築して普及させるために、より多くの臨床研究の必要性を強調しています。 さらに、わが国では AD 患者の薬理学的方法について広く使用されている標準的なガイドラインがないことは、計画された研究が実践に貢献することを明らかにしています。 この研究では、アルツハイマー病と診断された高齢者の無関心、孤独、不安、および日常生活活動のレベルに対する CST 適用の効果を調査することを目的としています。

この研究は、単一のセンターで計画され、プレテストポストテスト対照群を用いた実験研究デザインであった。 この調査は、2023 年 1 月から 202 年 6 月までの間、ガズィアンテップ大都市障害者および健康サービス部門に所属するモラル ハウスで実施される予定でした。 導入情報フォーム、標準化されたミニメンタルテスト、高齢者不安尺度、無関心評価尺度、孤独感尺度、および認知症スケールにおける機能障害が研究で使用されます。 CST は、治療の訓練を受けた研究者によって、週 2 日、45 ～ 50 分の合計 14 セッションで適用されます。 申請前に事前テスト、申請直後に中間テスト、3ヶ月後に事後テストがあります。 研究データは、SPSS 25.0 New York パッケージ プログラムで評価されます。