Terapia de estimulación cognitiva

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad de inicio insidioso y lentamente progresiva, caracterizada por la presencia de disfunción cognitiva, conductual y general. Entre los síntomas neuropsiquiátricos y conductuales que se observan en los pacientes de Alzheimer, la apatía es el síntoma más común. También le siguen la depresión, la agresión, la ansiedad y los trastornos del sueño. Los síntomas conductuales y psicológicos (BPSD, por sus siglas en inglés) afectan hasta al 90 % de las personas con demencia durante la enfermedad. Por lo tanto, trae grandes dificultades tanto a los pacientes como a sus cuidadores y provoca una baja calidad de vida. Además, la imposibilidad de tratar la enfermedad empeora por completo esta situación. Considerando el tratamiento farmacológico de los síntomas psicológicos como la apatía, la ansiedad, la depresión en los individuos con EA, la existencia de efectos secundarios adversos, el aumento de la mortalidad, la eficacia limitada de los medicamentos, el costo relativamente alto y la incapacidad para tratar de manera efectiva algunos de los comportamientos más angustiosos, es Se recomienda dar prioridad a las intervenciones no farmacológicas.

El concepto de estimulación cognitiva en la EA es uno de los enfoques más populares. Se afirma que la Terapia de Estimulación Cognitiva (CST) es la mejor práctica basada en evidencia con ensayos clínicos sólidos, aplicada de acuerdo con una guía específica para personas con demencia leve y moderada. Además, CST es la única intervención recomendada por el Instituto Nacional para la Excelencia Clínica (NICE) del Reino Unido para promover la cognición, la independencia y el bienestar de las personas con demencia de leve a moderada. Se ha determinado que la CST tiene muchos efectos en las personas con la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, existen diferentes resultados en los estudios sobre la efectividad de las estrategias de intervención cognitiva dirigidas a reducir las funciones cognitivas, conductuales y los síntomas psiquiátricos. Para permitir la conversión de CST en la práctica clínica de rutina, la investigación práctica para respaldar la estandarización y generalización de la terapia de estimulación cognitiva planificada para pacientes con EA y su impacto en la mejora de los síntomas neuropsiquiátricos y las habilidades de la vida diaria requiere más investigación. Además, la ausencia de una guía estándar de métodos farmacológicos para pacientes con EA ampliamente utilizada en nuestro país revela que el estudio planificado contribuirá a la práctica. Muchos estudios han confirmado que la TCS aplicada a personas con EA contribuye para el fortalecimiento de aspectos cognitivos, psicológicos y sociales, pero son pocos los estudios aplicados por enfermeros. Es de destacar que los estudios sobre el programa CST aplicado por enfermeras en nuestro país son limitados. Por lo tanto, los enfermeros enfatizan la necesidad de más estudios clínicos para construir y difundir el conocimiento en esta área, ya que la intervención ha sido poco estudiada. Además, la ausencia de una guía estándar de métodos farmacológicos para pacientes con EA ampliamente utilizada en nuestro país revela que el estudio planificado contribuirá a la práctica. En este estudio, se pretende investigar el efecto de la aplicación de la TCS sobre los niveles de apatía, soledad, ansiedad y actividades de la vida diaria en ancianos diagnosticados con Alzheimer.

Esta investigación fue planificada en un solo centro y con diseño de investigación experimental con grupo control pretest postest. Se planificó que la investigación se llevara a cabo entre enero de 2023 y junio de 202 en la Casa Moral afiliada al Departamento de Servicios de Salud y Discapacitados del Municipio Metropolitano de Gaziantep. En la investigación se utilizarán el formulario de información introductoria, la miniprueba mental estandarizada, la escala de ansiedad geriátrica, la escala de calificación de apatía, la escala de soledad y la escala de discapacidad funcional en demencia. El CST será aplicado por un investigador capacitado en terapia, 2 días a la semana, en un total de 14 sesiones de 45-50 minutos. Habrá una prueba previa antes de la aplicación, una prueba intermedia justo después de la aplicación y una prueba posterior tres meses después. Los datos de la investigación se evaluarán en el programa del paquete SPSS 25.0 New York.