慢性足底筋膜炎患者における高出力疼痛閾値超音波対筋膜リリース

足底筋膜炎 (PF) は、足底かかとの痛み (PHP) の最も一般的な原因は、炎症反応を引き起こす筋膜の反復的な微小断裂の結果としての足底筋膜の変性であり、ほとんどの場合、一次炎症プロセスではありません。足底筋膜炎の原因は不明ですが、異常な生体力学を伴う多因子性であると考えられています。 これは、かかとの痛みの最も一般的な原因であり、人口の約 4% から 7% がそれに苦しんでいます。 足底筋膜炎には多くの危険因子があり、過度の足の回内または扁平足 (ペスプラヌス)、高いアーチ (ペスカバス)、タイトなアキレス腱または腓腹筋 (エクヌス)、タイトな固有の足の筋肉、手足の長さの不一致、肥満、ランニング、長時間の立ち仕事などがあります。またはウォーキング、足に合わない靴、不適切な歩行。 多くの患者は、朝または長時間の座りから起き上がった後にかかとの痛みを訴え、動き始めると緩和します. 身体診察では、内側足底踵骨領域の触診による痛み、背屈時の痛み、およびアキレス腱または腓腹筋の緊張が明らかになります。

足底のかかとの痛みは、社会的孤立、健康状態に対する認識の低下、機能的能力の低下など、健康関連の生活の質の低下と関連しています。

高出力疼痛閾値超音波 (HPPTUS) 技術は、筋筋膜疼痛症候群の治療に使用される超音波治療法の 1 つです。

HPPTUS は筋膜性疼痛症候群の効果的な治療法であると考えられており、0.5 から 2 ワット/cm の強度で連続モードで適用され、痛みの閾値を誘発します。エンデュアが選択された場合、このレベルで 3 ～ 4 秒間維持し、その後 15 秒間強度を半分に下げるという処理プロセスを 3 回繰り返しました。

は、筋膜性疼痛症候群の患者で (HPPTUS) 技術を従来の超音波技術と比較する臨床研究を実施しました。 その結果、HPPTUS は従来の手法よりもはるかに効果的であり、より少ない回数のセッションで痛みの軽減と可動域 (ROM) の改善が有意であることが示されました。

筋膜リリース（MFR）は、最適な長さを回復し、痛みを軽減し、機能を改善することを目的とした、筋膜複合体への低負荷で長時間のストレッチの適用です。腓腹筋やヒラメ筋の緊張、足関節の背屈制限などのリスク要因の軽減 足底筋膜炎に関連する症状を緩和するために、いくつかの治療法が利用できます。 これらには、ストレッチ、手動療法、ドライニードリング、衝撃波療法、理学療法（電気療法、低レベルレーザー療法、フォノフォレシス、および超音波）、ライフスタイルカウンセリング、抗炎症注射、およびテーピング、ロッカーシューズ、足首などの機械的治療が含まれます-ナイトスプリントを含む足装具。 機械的治療は、合併症のリスクが低く、アクセスしやすく、日常生活の機能的作業中の足底筋膜への機械的負荷を軽減する能力が高いため、有望です。 足底筋膜炎に対する機械的治療の有効性は、以前に調査されています。