食道病変の内視鏡的 I-scan と組織病理学的評価

食道疾患を考慮すると、ファイユーム大学病院で上部内視鏡検査を受けた患者の内視鏡所見の横断研究によると、内視鏡で観察された最も一般的な食道の症状は、食道静脈瘤（症例の25.6％）、胃食道逆流症（症例の23.8％）でした。症例）、食道炎（症例の7.4％）、食道モニラ症。

胃食道逆流症は、胃内容物の逆流によってもたらされる不快な症状と結果を特徴としています。 (Vakil et al., 2006) 2 つの主要な GERD 表現型は、異なる病態生理学的および臨床的特徴を持っているようです。 さらに、逆流防止薬に対する反応は、NERD とびらん性食道炎の間で大きく異なりました。 NERD患者は、プロトンポンプ阻害剤（PPI）療法に対する反応率が著しく低いため、難治性胸やけのグループの大部分を占めていました。

バレット食道 (BO) および食道腺癌は、胃食道逆流症の結果として発症する可能性があります。 バレット食道は、酸性ムチンを含む杯細胞を特徴とする腸上皮化生、および遠位食道の任意の長さの扁平上皮が円柱上皮に置き換わることを特徴としています。

嚥下障害は食道がんによって引き起こされることが多く、これは深刻な公衆衛生上の問題です。 2003 年には、米国で推定 13,900 人が新たに食道がんに罹患し、13,000 人が食道がんにより死亡しました。 5年生存できる人はわずか13％です。

胃カメラ検査中の高解像度白色光内視鏡検査では、粘膜の異常を特定できます。 内視鏡医は、びらん、潰瘍、狭窄、または化生が発見された場合、その病因が非腫瘍性であるか癌性であるかを判断する必要があります。 変色、ザラザラした外観（オレンジの皮効果）、バレット層の小さなしこりやくぼみは形成異常の兆候です。

高精細 I-Scan はペンタックス (HOYA、日本) によって開発され、内視鏡の CCD (電荷結合素子) によって捕捉された画像を処理して、血​​管構造と消化管粘膜のパターンのコントラストを強調することに基づいています。 (アンドレス Reyes-Dorantes、2011)以下に概説する状況について、一部の著者は I-Scan モードを使用することをアドバイスしています。I-Scan 1 (SE) は病変を見つけるために使用されると考えられています。 内視鏡画像の鮮明さに影響を与えることなく、微小な表面欠陥の画像を鮮明にする I-Scan 2 (TE プラス SE) イメージング システムは、病変の特徴付けに利用する必要があります。 表面と色調の増強を組み合わせながら、粘膜と血管構造の微妙な変化を増加させます。病変を定義するには、I-Scan 3 (TE プラス CE) を利用する必要があります。 内視鏡画像の縁は暗くなり、デジタルで青色が追加されます。

消化器疾患の患者では、内視鏡による生検と組織学的評価により、前がん性腫瘍およびがん性腫瘍の早期診断と迅速な疾患治療が可能になります。(Afzal) et al., 2006)カイロ大学医学部の病理学部門とエジプトのテオドール・ビルハルツ研究所で5年間（2004年から2008年）にわたって実施された研究から得られた標本の結果は次のとおりでした。検体には胃食道逆流症、17.61%にバレット食道、3.81%に良性病変、18.6%に悪性病変(扁平上皮癌、腺癌、未分化癌、それぞれ全体の10.48%を占める)、5.24%にその他の病変があった。