プロポフォール注射中の痛みの発生の可能性についての患者の認識が、注射中の痛みの発生率と重症度に及ぼす影響。 (No acronym)

プロポフォールは最も一般的な静脈 (IV) 麻酔薬であり、その発現が速く持続時間が短いため、手術中の麻酔導入と維持に使用されます。

ただし、プロポフォール注射による痛みの発生率は患者の約 20% ～ 90% であり、患者の満足度と安全性が低下する可能性があります。

プロポフォール注射の痛みのメカニズムはまだわかっていませんが、固有の薬物特性（例、痛みなど）を含む多くの要因が関与しています。 エマルション組成物、製剤のpH、温度、注入量および浸透圧）。

脂質溶媒が静脈内膜を刺激し、ブラジキニンや炎症因子を排出することで局所的なカリクレインキニンカスケードを引き起こすため、末梢神経終末がプロポフォールに直接さらされると注射痛が発生します。

注射部位、注射速度、静脈の大きさ、血液緩衝作用、性別、異なる薬剤の同時使用などの他の要因も、プロポフォール注射による痛みの発生率と重症度に影響を与えるようです。

プロポフォール注射後の痛みの発生率と重症度は、注射部位の末梢で増加し、血管のサイズが小さく、注射が遅いため、肘前窩の静脈などの太い静脈にプロポフォールを迅速に注射することで痛みを軽減できますが、これは臨床現場では必ずしも実用的であるとは限りません。

プロポフォール注射による痛みは、男性よりも女性のほうが一般的であり、より重度です。性差の原因として示唆されているのは、男性の方が女性よりも静脈のサイズが大きいという機械的影響によるものですが、別の要因としては、男女間で観察される痛みに対する感受性の違いが示唆されています。

教育レベルが低いと、プロポフォール注射による痛みの発生率と重症度も増加します。これは、教育レベルが高いと患者の術前の準備が容易になり、術前の不安が軽減されるためです。

待機的手術を受ける患者には、不安、抑うつ、痛みへの恐怖などの心因性の要因が頻繁に観察されます。 これらの中で、術前の不安と痛みの過敏性は最も重要な要因です。

術前の不安は、ストレス反応に関連する神経内分泌メディエーターの放出を活性化し、麻酔方法、手術の回復、および術後の痛みのレベルに悪影響を及ぼします。

プロポフォール注射の痛みについての患者の認識は、患者の不安やストレスに影響を与える可能性があり、それがプロポフォール注射の痛みの発生率や重症度に反映されます。 私たちの研究では、プロポフォール注射の痛みに対する患者の意識の効果は、注射の痛みを軽減するのに効果的であることが実証されている薬物療法および非薬物療法を適切に使用した後に評価されます。

プロポフォール注射の痛みを軽減するために、薬理学的（例: パラセタモール、リドカイン、硫酸マグネシウム、ケタミン、オンダンセトロン、グラニセトロン、およびトリグリセリドによる前処理）。

リドカインは注射の痛みを排除する適切な麻酔薬であることが一般に認められています。 しかし、心臓血管および血行力学への悪影響、および注射部位の腫れについてはさらに研究する必要があります。