小児歯科における仮想現実と亜酸化窒素

これは、仮想現実ゴーグルを気晴らしの方法として利用する、前向きのランダム化制御介入療法です。 処置中および処置後に、表示された行動の種類と標準化された質問に対する子供の反応に関するデータが収集されます。 この研究には、麻酔を必要とする痛みを伴う歯科治療を完了するために亜硝酸による鎮静のみが必要な4〜12歳の小児患者が含まれます。 これらの患者はフランクル 2 ～ 3 の行動を示し、処置を完了するには行動指導が必要です。 フランクル１、４の児童、行動指導が全く必要ない児童、あるいは行動指導が重くて手続きができない児童は対象外となります。

参加者は、新患の検査時、日常の衛生管理時、または歯科手術の予約時に診療所で募集されます。 フランクル行動スコア診断に続いて、診察の開始時に行動の評価が行われ、特に治療計画の受け入れ、会話に対する寛容さ、反抗的な行動や泣き声がないかどうかが観察されます。

研究に参加する親と子供には、研究の性質、考えられるリスクの利点と代替案が知らされ、親または法的保護者から書面による同意が得られます。 7歳から12歳までのお子様の同意も必要となります。 適格な患者は手術室に入り、研究に参加することになります。 参加者は研究の進め方について説明を受け、無作為に対照群または治療群に振り分けられます。 グループは研究での治療前にランダムに選択されます。 両グループは、被験者の痛みや不快感にアクセスするために、顔、脚、腕、泣き慰め（FLACC）スケール、WongBaker FACES、および Houpt 行動スケールを使用します。 患者は、Wong-Baker FACES Pain Scale を使用して、どの顔が経験している痛みを最もよく表しているかを示すことで、自分の痛みを評価します。 各顔には対応する数字があります: 0 = まったく痛くないから 10 = 想像できるほど痛い。 患者は注射中に観察され、オペレーターが顔、脚、腕、泣き慰め度 (FLACC) スケールを使用して評価します。 各カテゴリは 0 から 2 で評価されます。0 は正常な姿勢で不快感の兆候がないことを示し、2 は動きに不快感があるか、慰める/慰めることができないことを示します。 患者は、ハウプト行動スケールを使用して処置中に観察されます。 各カテゴリーは 0 ～ 2 のスケールで採点され、合計スコアは 0 ～ 10 になります。 行動スコアの評価: 0 = リラックスして快適、1 ～ 3 = 軽度の不快感、4 ～ 6 = 中程度の痛み、7 ～ 10 = 重度の不快感/痛み。

来院中にN2Oを受ける患者は、標準的な治療手順に従います。 VRゴーグルは頭と目の前に装着されます。 ゴーグルを使用している患者は、着用者がゴーグルを着用するとすぐにメディアを開始するように自動的に設定されます。 患者は横たわり、理想的な環境に置かれ、ゴーグルは患者の現在の視界に合わせて調整されます。 その後、歯科処置が続きます。 ほとんどの手順では局所麻酔薬の注射が必要で、患者がこの注射を受けた場合、参加者は注射中に FLACC スコアで採点されます。 処置の最後に、小児はウォン・ベイカーのFACESスケール、ハウプトの泣き声および動きのスケールを使用して評価され、患者にはアンケートが提供され、記入してもらいます。

参加者は2回の修復歯科予約の間に研究に参加しますが、一部の患者は3回以上の来院が必要な場合があります。 複数回の修復治療が必要な参加者は、最初の 2 回の来院時のみ研究に参加し、それ以降は他の研究活動は行われません。 ほとんどの予約は最大 1 時間かかると予想されます。 この研究におけるすべての治療における制限要因は、参加者の将来の予約への参加意欲です。