小児患者の過活動膀胱治療のためのヨガ

過活動膀胱（OAB）としても知られる排尿筋の過活動は、小児における排尿機能障害の最も一般的な疾患であり、失禁の有無にかかわらず、尿意切迫感を特徴とします。 OAB の現在の理解は、OAB が中枢神経系が持続的に高い反応性の状態にある中枢感作の構成要素であることを示唆しています。 この状態では、患者は痛みや膀胱充満感などの正常な生理学的信号の閾値が低くなります。 ヨガは副交感神経の出力を促進することが示されており、慢性的な痛みを持つ患者の中枢性感作を逆転させるのに効果的であるようです。 さらに、中枢感作とOABは両方とも炎症と関連しているため、炎症の尿中マーカーの観察により、自覚症状の報告とともに客観的な測定が可能となり、治療効果を測定することができます。 OAB を持つ子供は、同様の泌尿器系の症状を抱えた成人になる可能性が高く、発達と成熟を通じて不安、うつ病、その他の問題を抱える可能性も高くなります。 小児におけるOABの治療は、バイオフィードバックを含む行動療法による最初の保存的管理、その後の薬理学的治療オプションの追加、そして最後に、排尿筋内ボツリヌス毒素注射や神経調節などのより侵襲的な治療で構成されます。

ヨガは、肺機能不全、てんかん、不安症/うつ病を持つ小児患者、さらには小児腫瘍患者においても、治療中の生活の質に関して健康上のプラスの効果があることが示されています。 さらに、ヨガは、主に成人女性の尿失禁や過活動膀胱の治療のための補助療法としても評価されています。 とはいえ、これまでのところ、小児患者集団（19 歳未満）における排尿筋の過活動に対するヨガの影響を評価した研究はありません。 これは、ヨガが生活の質の向上、泌尿器症状の軽減、炎症性尿路バイオマーカーの発現の減少につながるという仮説を立てるパイロット研究です。