胃食道逆流症患者に対する看護教育計画

胃食道逆流症（GERD）は最も一般的な胃腸疾患の 1 つで、胃十二指腸内容物の一部が食道へ逆流することに起因します。 一般に、この逆流は下部食道括約筋の機能不全に関連しています。最近の研究では、胃食道逆流症の有病率は北米で 18,1-27.8%、ヨーロッパで 8,8-25,9%、2,5-であると述べられています。東アジアでは7.8％、中東では8.7～33.1％、オーストラリアでは11.6％、南米では23％となっていますが、一方、インドネシアの調査によると、アジアでは約3％となっています。 多くの要因が病気の発症に寄与している可能性があります。 その中には、年齢、性別、遺伝的要因などの変更不可能な要因と、例えば性別や性別などの変更可能な要因があります。 喫煙、アルコール、肥満、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用、妊娠。 さらに、辛い食べ物、酸っぱい食べ物、脂肪の多い食べ物は、食道粘膜を直接刺激し、下部食道括約筋（LES）の緊張や胃の運動性を低下させる可能性があります。 胃食道逆流症の古典的な症状は、胸やけ（喉に向かって広がる胸骨後部の焼けるような痛み）と胃酸逆流（胃の内容物が下咽頭または口に入ってくる感覚）です。 非定型症状（球状、胸痛、嚥下障害、咳、吐き気、喉の症状やげっぷなど）が発生することもあります。 食道上皮が逆流物質の強酸性に繰り返しかつ慢性的にさらされると、食道炎を引き起こす可能性があります。 未治療の場合、この病気は食道狭窄、胃腸出血、前がん状態（バレット食道）、食道腺がんなどの合併症を引き起こす可能性があります。胃食道逆流症の管理には、個々の患者や疾患の重症度に応じて、薬物療法、ライフスタイルの修正、および外科的介入が含まれる場合があります。 一般的に推奨されるライフスタイル介入には、食事の修正、体重管理、禁煙、横臥時のベッド頭の上げ、および食後少なくとも 3 時間の横臥時の排尿が含まれます。 地中海食（MD）は主に、野菜、豆類、シリアル、果物、ナッツ類の定期的な摂取と、魚介類の適度な摂取に基づいており、そのほとんどが赤身の肉やその他の肉製品の使用を比較的制限することでバランスが取れています。食事脂肪の主な供給源としてオリーブオイルを使用して調理し、低から中程度のアルコール摂取を伴うこの食事は、定期的な身体活動や禁煙などの健康的なライフスタイルとも関連付けられています。 新しいデータは、適切な食習慣、例えば地中海食などの果物や全粒穀物を多量に摂取する健康的な食事が胃食道逆流症の症状を改善することを示しています。 したがって、食事を改善することで胃食道逆流症の発生を減らすことができます。 下腿横隔膜は食道胃接合部の主要な構成要素の 1 つであり、胃食道逆流の防止に重要な役割を果たします。 骨格筋としての横隔膜は部分的に随意制御下にあり、その機能不全は呼吸訓練によって改善できます。 したがって、横隔膜呼吸訓練（DBT）は胃食道逆流症患者の症状を軽減する可能性があります。 患者に横隔膜呼吸法を教えると、胃逆流症状が軽減され、時間の経過とともに生活の質が向上する可能性があります。 したがって、横隔膜呼吸訓練は、これらの患者の治療プログラムの一部として使用することが推奨されます。 患者に教えることはさまざまな病気に有益であることが証明されています。 胃食道逆流症の患者は、胸焼けや逆流などのさまざまな不快な症状を抱えているため、症状を軽減するための戦略を患者に教えることは重要な側面です。教えることは、共有された意思決定への関与の増加、投薬と治療のアドヒアランスの向上、より高い満足度の予測因子として知られています。 、さらに優れた治療結果が得られます。

運用上の定義:

看護教育計画:

看護教育計画とは、患者に教育と指導を提供するために看護師によって作成された体系的かつ構造化された計画を指します。 看護教育計画の構成要素には通常、学習ニーズの評価、学習目標の設定、教材の開発、さまざまな教育方法を使用した情報提供、スキルの実証、書面による指示の提供、学習成果の評価、フォローアップの実施が含まれます。

是正コンプライアンス:

コンプライアンスは、世界保健機関によって「薬の服用、食事療法の実施、および/またはライフスタイルの変更の実行などの人の行動が、医療提供者からの同意された推奨事項とどの程度一致するか」と定義されています。