高齢者に対する身体活動の奨励金

不活動は世界の死亡率の 4 番目に大きな危険因子であり、慢性疾患 (心臓病、糖尿病など) を引き起こし、肥満の蔓延の一因となっています。 世界の人口の多くは活動的ではなく、高齢者が最も高いリスクにさらされています。 高齢者の運動不足は、加齢に伴う病気や認知機能の低下に関連しています。 また、運動不足は医療費の増加を通じて社会的コストを課しますが、米国の高齢者人口が増加する中で医療費はすでに高額となっています。

インセンティブベースの介入は、健康関連行動を改善するツールとして行動科学者や政策立案者の間で人気を集めています。 しかし、欠点もあります。まず、金銭的インセンティブは費用対効果が低いことが多く、したがって拡張性が制限されます。 第二に、金銭的なインセンティブがなくなると、行動はベースラインに戻ることがよくあります。つまり、インセンティブの期間が限られている場合、健康的な習慣を維持するのは困難です。 第三に、金銭的インセンティブが健康増進行動への内発的動機を締め出すのではないかという懸念がある。

インセンティブに基づく行動変容プログラムの成功が限定的であることを考慮して、研究者らは、拡張性、習慣形成、群集アウトといった課題に対処する代替インセンティブを設計し、評価することを提案している。 研究者らは、参加者に代わって食事の寄付をすること（向社会的インセンティブ）と、ギフトカードにチャージされる金銭的インセンティブ（個人的インセンティブ）を参加者に与えることによって、代替的なインセンティブを通じて身体活動を奨励することを目指しています。 どちらのタイプのインセンティブも行動経済学に基づいています。

食事の寄付は向社会的選好を活用しており、同等の金銭的インセンティブよりも強力で、内発的動機を低下させる可能性が低い可能性があります。 企業で引き換えられるギフトカードは「メンタル・アカウンティング」、つまりレストランでの食事など、より価値の高いアカウントをターゲットにするとインセンティブの価値が高まるという考えを利用しています。

全体的な目的は、短期および長期における高齢者の歩数に対する代替インセンティブの影響を評価することです。 探索的分析では、身体的および精神的健康への影響も評価します。 研究者らは200人の高齢者を募集し、その半数を無作為に抽出して、歩行行動に対する向社会的および個人的なインセンティブを追加で受け取る予定だ。 残りの半分はこれらのインセンティブを受け取りません。 研究者らは、Fitbit デバイスを使用して、これら 2 つのグループの歩数を 7 週間追跡します。 治療機能では、参加者は歩数目標を達成した日ごとに、食事の寄付と Feeding America のポイントを獲得します。

捜査当局は、カリフォルニア州サンディエゴ周辺の食料品店やその他の場所で60歳以上の高齢者を募集する予定だ。 採用は順次行わせていただきます。 サメック主任研究員は、これまでの研究で食料品店で参加者を募っていたため、研究者らはこれが実現可能であると信じている。 参加はスマートフォンを所有する個人に限定されます（米国の高齢者の61％がスマートフォンを所有しており、研究者らは人口の高齢化が進むにつれてこの数が増加すると予想しています）。 研究によると、高齢者はアプリベースのテクノロジーの使用に前向きであり、たとえば、高齢者はマインドフルネス アプリを受け入れています。

研究チームは、インターネットに接続された消費者活動デバイスからデータを収集する研究プラットフォームである Fitabase を通じて、参加者の Fitbit データにアクセスできるようになります。 研究者らは、高齢者は平均4,000歩歩くことが研究で示されているため、6,000歩が適切な目標であると特定した。 治療グループの場合、歩数目標6,000歩を達成するごとに、研究チームからフィーディング・アメリカに食事が寄付される。 また、その週の 7 日のうち少なくとも 3 日で 6,000 歩の目標歩数を達成すると、毎週ギフトカードの形でお金が受け取れます。 参加者は、Visa デビット カードが利用できる店舗またはオンラインでギフト カード (ClinCard) を引き換えることができます。 対照群は歩行行動に対してこれらのインセンティブを受け取りませんが、毎日の歩数データは収集されます。

参加者は登録時に Fitbit を受け取ります。 研究者は、ベースライン身体活動として 1 週間の身体活動データを収集します。 1週間後、個人は6週間のインセンティブを受ける治療グループと、インセンティブを受けない対照グループに無作為に割り当てられます。

減少を減らすために、研究者は参加者に研究の開始時と第 7 週の終わりに評価を完了するよう奨励します。 研究者らは両グループの参加を奨励している。 サインアップ時と 7 週目の評価時に金銭的に補償します。 さらに、両方のグループの参加者は、Fitbit デバイスを週に少なくとも 3 日着用すると報酬を受け取り、毎日着用するとさらに多くの報酬を受け取ります。