胸部手術における超音波位置特定 - 放射線の削減は達成可能ですか? (ULTRRA)

背景と理論的根拠

脊髄針と蛍光透視法を使用した術前位置特定は、手術開始前にレベルチェックを行う従来の方法ですが、一部のユニットでは放射線不透過性マーカーの挿入などのバリエーションが使用されています。 脊髄針は、X 線撮影の前に皮膚の上に配置されるか、体内に直接挿入され、正しい脊椎レベルが特定されていることを確認します。 適切なレベルが皮膚にマークされ、その後切開が計画されます。 現在使用されているすべての技術は、潜在的に高線量の電離放射線を使用しています。 研究者の経験では、手術台やフレームの種類、患者の体型（特に胸椎後弯の程度が大きいこと、肥満）などのさまざまな要因により、X 線画像が不適切であることがわかりました。胸郭全体を覆い、脇に押し込まれた腕の存在により、位置特定のプロセスが面倒になり、ある程度の不確実性が残ることがよくあります。

超音波はさまざまな専門分野で使用されており、特に胸椎へのポイント・オブ・ケア介入を行うために麻酔科医や疼痛専門分野で使用されています。 超音波は、肋骨骨折を診断するために胸部領域でも使用されています。 肋骨レベルを数えて適切な胸椎レベルの位置を特定することは、これらの方法を発展させたものとして考案されました。

超音波を使用して肋骨を数えることが、適切な脊椎レベルの位置を特定するための迅速かつ正確な方法であることを示すことで、患者を繰り返し放射線量にさらす必要性をなくすことができます。

研究者らは、超音波を使用することで、肋骨を数えることにより、手術開始前に適切な脊椎レベルを正確に決定できるようになると仮説を立てています。 この方法は正確であるだけでなく、迅速かつ非侵襲的で安価であり、患者が被曝する放射線量を制限します。