腱板腱障害患者における監督下ヘビースローレジスタンストレーニングと偏心運動の有効性の比較

肩峰下インピンジメント症候群とも呼ばれる腱板腱障害は、肩前部の痛みの最も重要な原因の 1 つです。 回旋腱板腱障害で最も頻繁に影響を受ける構造は棘上筋腱であり、その位置が肩峰下腔にあるためです。 回旋腱板腱障害の組織学的検査により、棘上筋腱損傷の構造変化が膝蓋骨およびアキレス腱損傷の構造変化と類似していることが明らかになりました。

アキレス腱および膝蓋腱障害の治療では、偏心運動トレーニングが痛みと機能にプラスの効果をもたらし、腱の構造的および機械的特性の改善をサポートすることが示されています。 下肢の腱障害の管理におけるエキセントリックトレーニングのこの成功により、研究者は、肩領域の腱障害の保存的治療のための証拠に基づいたエキセントリックトレーニングガイドラインを開発するために、より多くの科学的研究を実施することを奨励しました。 エキセントリックな運動トレーニングが腱板の病状における痛みと機能にプラスの効果をもたらすことを示す研究が、文献に定着し始めています。 いくつかの研究では、偏心運動は、関節鏡視下肩峰下減圧手術の候補となる腱板腱障害患者においても安全で許容可能なアプローチであり、手術の候補となる患者の数を減らすことができると述べられています。 回旋腱板腱板症患者を対象としたシステマティックレビューメタアナリシス研究では、エキセントリックトレーニングが痛みと機能にプラスの効果をもたらすことが改めてまとめられましたが、このテーマについてはさらなる研究が必要であると述べられています。

HSR トレーニングは、人が耐えられる可能な限り重い負荷に対して筋肉を徐々にゆっくりと収縮させることを繰り返します。 このトレーニングでは、動きのコンセントリックフェーズとエキセントリックフェーズに重点が置かれており、これらのフェーズは 3 秒以内にゆっくりと完了することが求められます。 その結果、エクササイズ反復のコンセントリック/エキセントリックフェーズは合計 6 秒間で最大重量で実行されます。 現在の文献には、ゆっくりとしたレジスタンストレーニングが膝蓋骨およびアキレス腱障害の症状と腱の構造にプラスの効果をもたらすという科学的証拠があります。 バイエルら。アキレス腱障害に対するエキセントリック運動トレーニングとHSRトレーニングを比較し、両方のトレーニングが同様にプラスの効果をもたらしたと報告しました。 しかし、腱板の病態に対するスローレジスタンストレーニングの効果を調査した科学的研究はほとんどが新しいものであり、数も少ない。 腱板関連の肩峰下痛を患う22人を対象に実施された最近の単盲検ランダム化対照実現可能性研究では、従来の理学療法プログラムに加えてスローレジスタンストレーニングを行う効果と従来の理学療法プログラムの効果が比較されました。 シドロフスキーら。 肩峰下インピンジメント症候群に対する教師付き理学療法プログラムと自宅ベースの理学療法プログラムの効果を比較した研究では、スローレジスタンストレーニングの効果を直接には調べず、ローテーターカフ筋に対するスローレジスタンストレーニング手順を使用しました。

運動トレーニングは腱板/肩峰下インピンジメント問題の治療における効果的な介入方法として知られていますが、どの種類の運動がより効果的であるかについて明確なコンセンサスはありません。 しかし、2022年の以前の文献研究を調査したところ、回旋筋腱板症の症状に対する特定のスローレジスタンストレーニングの効果を調査した単一のパイロット研究が見つかりました。特定のスロースローレジスタンストレーニングと他の運動介入を比較した研究は見つかりませんでした。 この情報を踏まえて計画したこの論文の目的は、痛み、機能、棘上筋腱の構造、筋力、可動域、主観的知覚に対する重度のスローレジスタンストレーニングと偏心運動トレーニングの効果を分析し、比較することです。腱板腱障害に伴う肩峰下の痛みを持つ個人における改善と治療満足度の比較。