原発性瘢痕ヘルニア患者と再発性瘢痕ヘルニア患者間の肺換気機能：断面研究

方法 研究デザインと患者集団： この研究は単一施設の横断研究です。この研究の主なステップは、患者検索、情報レビュー、データ記録、データ検証、統計分析です。

国際疾病分類第 10 版 (ICD-10) を使用して、2016 年 1 月から 2023 年 3 月までの電子医療記録システムを検索しました。

包含基準と除外基準 各患者の身体検査記録を腹部CT画像と組み合わせて検討し、「腹部切開ヘルニア」と診断された患者のみが研究に含まれ、ストーマ傍ヘルニアや臍帯など、他の種類の腹部外ヘルニアを有する患者は研究に含まれなかった。ヘルニアは除外されました。

腹部のCT画像と肺機能検査の2つが必須項目でした。データが不完全な患者は除外され、データが完全な患者は研究に含まれ、再発の有無に応じて初発群と再発群の2つのグループに分けられました。

原発瘢痕ヘルニアが再発する可能性があるためです。 誤差を減らすために、研究開始時から1年未満の一次切開ヘルニア患者は除外し、一次切開ヘルニア患者の電話追跡調査を実施した。 修復後の再発が主な結果であり、追跡結果が非再発の患者も研究に含まれた。再発した患者には肺機能の再評価が必要であり、肺機能が欠損している患者は除外される。

検索は 2 人の研究者によって実行され、データは個別に抽出され、結果は二重チェックされました。診断は病歴とCT画像に基づいて2人の経験豊富な外科医が独立して行います。意見が異なる場合は、3人目の経験豊富な外科医との話し合いの後に決定されます。

データ収集 患者の年齢、性別、民族、BMI、腹部CT画像、腹壁欠損の最大長、高血圧、糖尿病、冠状動脈性心疾患および肺機能検査レポート、肺換気機能および肺拡散機能を含む肺機能検査、肺換気機能はこの研究の主な観察指標です。 中国で肺換気機能障害の等級付けによく使用される固定閾値法[9]、当院では期待値に対する FEV1 の割合で肺換気機能障害の重症度を等級付けしました。軽度: >70%。中程度: 60%~69%;中等度から重度: 50%~59%;重度: 35%~49%;非常に重度: <35%。 腹壁欠損の最大長は、放射線科医が行うマルチスライスヘリカルCT 3D再構成技術を使用して測定されます。

統計分析 正規分布に従う連続変数は、独立サンプルの t 検定を使用して検定されます。カイ二乗検定と連続補正カイ二乗検定はカテゴリ変数に使用されます。グレーディング変数にはウィルコクソンの合計検定が使用されます。 P<0.05 の場合、その差は統計的に有意であるとみなされ、この研究で使用された統計分析ソフトウェアは SPSS バージョン 20 でした。 正規分布に従う連続変数は、独立サンプルの t 検定を使用して検定されます。カイ二乗検定と連続補正カイ二乗検定はカテゴリ変数に使用されます。グレーディング変数にはウィルコクソンの合計テストが使用されます。 P<0.05 の場合、その差は統計的に有意であるとみなされました。この研究で使用した統計解析ソフトウェアは SPSS バージョン 20 でした。