経皮的気管切開術中の血管穿刺の偶発的リスクを最小限に抑えるための首の血管解剖学的構造の超音波評価

気管切開は集中治療で一般的に行われる処置であり、慢性疾患の増加と集中治療を受ける人口の平均年齢の増加により、その発生率は時間の経過とともに増加する傾向にあります。

外科的開腹気管切開術 (ST) は標準的な手術ですが、ストーマ周囲感染症や術中出血の発生率が比較的高くなります。 経皮的拡張気管切開術 (PDT) は 1985 年に導入され、それ以来一般的なベッドサイド処置となっています。 オープン ST と比較して、PDT には、創傷感染のリスクが低く、出血に関連した死亡率が低く、処置時間が短く、費用対効果が向上するという利点があります。

光ファイバー気管支鏡検査は、PDT 中に直接気管アクセスの安全性を確認するために一般的に使用されます [5]。 しかし、気管支鏡ガイド下 PDT には、頸部の解剖学的構造の正確な特定と血管損傷などの合併症の予防に関していくつかの制限があります。

首の解剖学的構造の事前の超音波検査には、処置中の安全性の向上、頸部の血管新生の特定、合併症のリスクが低い気管穿刺部位の位置特定など、多くの潜在的な利点があります[6-8]。 いくつかの研究では、予備的かつリアルタイムで超音波を使用すると、初回通過の成功率と穿刺精度が向上し、処置時間と合併症が軽減されることが示されています。

この研究の目的は、PDT 中に血管損傷のリスクが低いポイントを特定するために、首の動脈および静脈の血管の解剖学的構造をマッピングすることです。 これは、手術に伴う主要な合併症の 1 つである気管切開中の出血を防ぐのに役立ちます。