「Nuestras Historias」: ペルーのアマゾンにおけるコミュニティ作成のデジタル ストーリーが産前産期および周産期の健康モチベーションに及ぼす影響の評価

背景と研究環境:

パリナリはロレート地域にある地区で、30 のコミュニティがあり、人口は約 7,264 人です。 コミュニティは非常に分散しており、川でしかアクセスできません。 この地区の住民は水道、電気、衛生設備を利用できず、大多数が貧困の中で暮らしています。 私たちの研究は、ママ川プロジェクトが実施されたパリナリの 13 のコミュニティで行われます。 ママ・リバーは、これらのコミュニティでスマートフォンを使用できる地域医療従事者 (CHW) を選出し、新たな妊娠、出産、妊婦や新生児の危険信号や死亡に関する情報を収集するためのスマートフォンの使用方法を訓練します。 その後、CHW はこの情報を携帯電話を介して地元の医療提供者に送信します。 また、CHW は全員、妊婦に口頭で MCH 教育メッセージを伝える訓練を受けており、妊娠中は家庭訪問やグループ訪問を行っています。

方法:

12のコミュニティ（介入6、対照6）が募集され、最終評価の後、研究開始時に妊婦がいなかった2つのコミュニティを除外した。 残りのコミュニティは 5 つのペアに分割され、ペア内の 2 つは総人口、保健センターからの距離、妊婦の数の点で類似していました。 各ペアの 1 つのコミュニティは、デジタル ストーリー カリキュラムとともにママ リバー プログラムを受ける介入グループにランダムに割り当てられ、もう 1 つのコミュニティは、デジタル ストーリーのない標準的な既存プログラムのみを受ける対照グループに割り当てられました。

介入対象として選ばれた 5 つのコミュニティのコミュニティ エージェントは、太陽光発電タブレットでデジタル ストーリーを使用および表示する方法に関するトレーニングを受けました。

募集段階では、ママ・リバーによって特定されたすべての妊婦が治験に募集され、そのパートナーも募集する取り組みが行われました。 すべての試験参加者は、参加前にインフォームドコンセントに署名し、出生前健康に関する知識、態度、妊娠と出産に対する行動意図を測定する介入前調査手段に記入しました。

その後、介入コミュニティで、参加者は家庭訪問を受け、コミュニティエージェントとのグループミーティングに参加し、そこでデジタルストーリーカリキュラムが示され、議論されました。 対照コミュニティでも、参加者は家庭訪問を受け、グループ会議に出席したが、コミュニティエージェントはデジタルストーリーなしで標準的な実践を続けた。

事前調査の完​​了から 1 か月後、参加者は事後調査を完了しました。 介入グループの人々は、デジタルストーリーに対する反応に関する短い定量的質問を含む、少し長い調査を行いました。