心臓手術後の看護師指導奨励スパイロ測定の質向上プロジェクト

研究によると、全身麻酔手術を受ける患者は手術後に肺合併症を起こしやすいことがわかっています。心臓手術患者の約 30 ～ 72% が術後の胸部 X 線写真で肺の虚脱を明らかにし、ガス交換障害や低酸素血症を引き起こしています。 術後の肺拡張療法は、換気と灌流のバランスを高め、肺容積を増加させ、気道粘膜喀痰の生成を促進し、術後の痛みを軽減することができ、術後の肺関連合併症を改善することが証明されています。

導入スパイロメトリーは現在、肺拡張治療を行う主流の方法の 1 つです。 視覚的なフィードバックを使用して、患者が肺拡張効果を達成するのに十分な気流または量でゆっくりと深い呼吸を実行できるようにします。当院では心臓手術後にも使用しています。 患者が肺拡張療法を行う主な方法。術後に呼吸訓練のみを行う場合と比較して、肺活量測定は術後患者の肺虚脱や呼吸困難の発生率を軽減し、ICU 滞在期間と総入院期間を短縮することもできます。

当院の心臓外科患者のほとんどは、手術前後に看護スタッフから肺拡張療法に関する健康教育を受けています。 この病棟には肺拡張療法に関する専門的なコースがないため、看護スタッフによって説明に差異が生じる可能性があります。一部の患者には肺拡張治療に対する知識と理解が不足しており、治療効果が期待ほど良くなかったことが原因で、著者は改善プロジェクトを策定する動機となった。 私たちは現状を分析、見直し、改善し、患者さんの肺拡張治療の有効性を高めたいと考えています。

現状分析と関連文献に基づいて、肺拡張療法の看護指導改善プロジェクトを実施した。