心臓手術後の看護師指導奨励スパイロ測定の質向上プロジェクト
呼吸療法士と看護師の多職種連携実践～心臓手術後の看護師指導インセンティブスパイロ測定正答率の質向上プロジェクト～
研究によると、全身麻酔手術を受ける患者は手術後に肺合併症を起こしやすいことがわかっています。心臓手術患者の約 30 ～ 72% が術後の胸部 X 線写真で肺の虚脱を明らかにし、ガス交換障害や低酸素血症を引き起こしています。 術後の肺拡張療法は、換気と灌流のバランスを高め、肺容積を増加させ、気道粘膜喀痰の生成を促進し、術後の痛みを軽減することができ、術後の肺関連合併症を改善することが証明されています。
導入スパイロメトリーは現在、肺拡張治療を行う主流の方法の 1 つです。 視覚的なフィードバックを使用して、患者が肺拡張効果を達成するのに十分な気流または量でゆっくりと深い呼吸を実行できるようにします。当院では心臓手術後にも使用しています。 患者が肺拡張療法を行う主な方法。術後に呼吸訓練のみを行う場合と比較して、肺活量測定は術後患者の肺虚脱や呼吸困難の発生率を軽減し、ICU 滞在期間と総入院期間を短縮することもできます。
当院の心臓外科患者のほとんどは、手術前後に看護スタッフから肺拡張療法に関する健康教育を受けています。 この病棟には肺拡張療法に関する専門的なコースがないため、看護スタッフによって説明に差異が生じる可能性があります。一部の患者には肺拡張治療に対する知識と理解が不足しており、治療効果が期待ほど良くなかったことが原因で、著者は改善プロジェクトを策定する動機となった。 私たちは現状を分析、見直し、改善し、患者さんの肺拡張治療の有効性を高めたいと考えています。
現状分析と関連文献に基づいて、肺拡張療法の看護指導改善プロジェクトを実施した。
調査の概要
詳細な説明
解決策として次のオプションが選択されました。
- 導入スパイロメトリーケア基準の開発
- 看護職員向けの肺拡張療法に関する現職教育コースを開催する
- インセンティブスパイロメーターに関する健康教育リーフレットを作成し、患者が読めるように病棟に置きます。
- 介護職員向けに治療プロセスを体験できるデモンストレーション資料を提供
主な目的は次のとおりです。
- 肺拡張療法に対する看護スタッフの意識向上
- 看護スタッフによる肺拡張療法や健康教育の精度向上
- 患者の肺拡張療法の精度を向上させる
- 心臓手術後の患者における肺合併症の発生率を減らす
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Yi-Ting Hung, Bachelor
- 電話番号：+886-910720142
- メール：birdymkii@gmail.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
看護師:
包含基準:
- 国立台湾大学病院心臓血管外科ICUの看護師
除外基準:
- なし
患者：
包含基準:
- 18歳以上
- 国立台湾大学病院で心臓血管手術を行う
- 手術後、気管内チューブが挿入されて心臓血管外科の集中治療室に入院し、集中治療室で気管内チューブが抜去されます。
- 肺拡張療法を実施する臨床適応がある
- 意識がはっきりしていて指示に協力できる
除外基準:
- 血行動態の不安定性（点滴または昇圧剤の投与後も平均動脈圧が 60 mmHg 未満のまま）
- 重度の肺疾患（制御不能な喘息、重度の肺閉塞、未治療の気胸など）
- 効果的な深呼吸ができない（例：肺活量が10ml/kg未満、または吸気量が予測値の1/3未満）
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：他の
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的：心臓血管外科 ICU 看護師スタッフ
肺拡張療法の実地訓練
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肺拡張療法の実地訓練
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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看護職員の肺拡張療法の認知率向上
時間枠：実地研修後 2 週間目
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実地訓練前後の改善
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実地研修後 2 週間目
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看護職員の肺拡張療法教育の正答率の向上
時間枠：実地研修後 2 週間目
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実地訓練前後の改善
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実地研修後 2 週間目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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患者の肺拡張療法の正解率の向上
時間枠：看護職員の実務研修後2週間目
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看護職員のOJT前後の改善
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看護職員の実務研修後2週間目
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呼吸器合併症発生率の改善
時間枠：看護職員の実務研修後2週間目
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看護職員のOJT前後の改善
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看護職員の実務研修後2週間目
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看護師の質向上プロジェクトの満足度調査
時間枠：看護職員の実務研修後2週間目
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質向上プロジェクトに対する看護師の満足度
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看護職員の実務研修後2週間目
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 202308062RINB
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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