小児泌尿器科結石手術におけるNIRSによる腎酸素化の評価

近赤外分光法 (NIRS);これは、組織に近赤外光を送信することによって返されるオキシヘモグロビンおよびデオキシヘモグロビンの信号を解釈することにより、局所的な組織の酸素化を測定します。 文献には、手術を受ける小児患者の腎酸素化を NIRS で評価した研究はほとんどありません。 私たちの文献レビューでは、RIRS および URS 手順で NIRS を使用して腎臓の酸素化レベルを評価し、感染パラメーターとの関係を調査した研究は見つかりませんでした。

この研究の主な目的は次のとおりです。逆行性腎内手術（RIRS）および尿管鏡検査（URS）処置中に測定された腎酸素化レベルを対照群と比較する。 この研究の第二の目的は次のとおりです。術後期間に測定された感染パラメータと術中期間に測定された腎酸素化との間に関係があるかどうかを評価する。

全身麻酔下でRIRS、URS、尿道下裂の手術を受ける1～18歳のASA（米国麻酔学会）I～IIIクラスの小児患者が研究に含まれる。 患者は、実行される手術手順に応じて 3 つのグループに分けられます。 グループは、グループ R(RIRS)、グループ U(URS)、およびグループ H (尿道下裂/コントロール グループ) と呼ばれます。 患者の身長と体重が記録されます。 R グループと U グループでは、術前および術後のヘモグロビン (Hb)、ヘマトクリット (Htc)、白血球 (WBC)、血中尿素窒素 (BUN)、血清クレアチニン (sCr)、プロカルシトニン、インターロイキン 6、CRP の値が記録されます。 。 3 つのグループすべてで、日常的な ASA モニタリングに加えて NIRS モニタリングが実行されます。 腎臓 NIRS プローブの位置が超音波検査によって確認された後、3 つの測定値の平均値が取得され、局所酸素飽和度指数 (rSO2) が初期値として受け入れられます。 NIRS、パルスオキシメトリー、および血行動態データは、導入直前に麻酔から回復するまで 5 分ごとに記録されます。 追跡調査中に測定された NIRS 値をベースライン NIRS 値と比較する場合、20% または 20% を超える減少は有意であるとみなされます。 麻酔時間や手術時間も記録されます。 術後の発熱と手術中に使用した洗浄液の量はグループ R とグループ U で記録されます。