フェルモキシトール ナノ粒子の新しい臨床用途: 抗バイオフィルム治療

慢性根尖性歯周炎を伴う感染し壊死した歯の評価と定期的な歯内療法治療のためにペンシルバニア大学歯学部歯内療法科を受診する患者は、対象基準を満たし、自発的に参加する場合に研究に参加するよう求められます。 。 患者の適格性が確認された後、施錠されたキャビネットに保管されているボックスから抽選するプロセスを通じて、患者は治療に割り当てられます。 治療前に、患者は根管治療だけでなく研究の性質、潜在的なリスク、代替案について十分な説明を受けます。 患者には、上記の研究の特徴に関する書面による同意書が提示されるほか、根管治療の通常の同意書（歯内療法の同意書、プライバシー慣行の確認、患者の理解とインフォームドコンセントの同意書など）も提示されます。 簡単に説明すると、患者に麻酔をかけ、ラバーダムで歯を隔離します。 歯とラバーダムの消毒には、30% H2O2、続いて 3% NaOCl が使用されます。 齲蝕の除去および歯内アクセスは、滅菌高速超硬バーによって実行されます。滅菌バーおよび滅菌生理食塩水洗浄によるアクセスの準備後、熱可塑性ガッタパーチャを配置して一時的に開口部をブロックしました。 歯髄室を含むフィールドは、前述のように洗浄および消毒されます。 NaOCl は 10% チオ硫酸ナトリウムで中和されます。 汚染管理サンプル (S0) は、サンプリング中にペーパーポイントが誤って接触する内部の歯槽表面の角度から採取されます。根管開口部への最初のアクセス後、作業長が測定され、対象の根管から細菌学的サンプルが採取されます ( S1)。 滅菌ペーパーポイントを根管内に配置し、飽和させた後、液体の歯科用輸送媒体 (LDT) が入ったバイアルに移します。 NaOCl グループ (ポジティブコントロール) の場合、運河には最大サイズ 25/0.04 が装備されます。 ファイル間に 2mL の 3% NaOCl を使用して徐々に減らします。 フェルモキシトール/H2O2 グループの場合、運河には最大サイズ 25/0.04 が取り付けられます。 6 mg/ml のフェルモキシトールと 3% H2O2 の混合物 2 mL を使用して徐々に減らします。 生理食塩水のみのグループの場合、運河には最大サイズ 25/0.04 の器具が取り付けられます。 2mLの生理食塩水を使用して徐々に減らします。 最終的な 25/0.04 テーパーの頂端サイズに達すると、2 番目の細菌サンプルが採取されます (S2)。 すべてのサンプリングの前に、次亜塩素酸ナトリウム、フェラーメヘ/H2O2、および生理食塩水。 運河の内容物は、NaOCl についてはチオ硫酸ナトリウムで不活性化され、Fer/H2O2 および生理食塩水の処理には生理食塩水洗浄が使用されます。 1 mL の生理食塩水による洗浄ステップを行って不活化溶液を洗浄し、ペーパーポイントを使用して管を乾燥させました。 2 番目の細菌サンプルは、運河内に LDT を配置し、25/0.02 で撹拌することによって採取されました (S2)。 Hedstrom ハンドファイルを使用し、続いて 2 つのペーパーポイントを運河内に配置し、それぞれ 30 秒間内容物を吸収します。 ペーパーポイントは、LDT が入ったチューブ内に配置されます。 ルーチン根管治療の残りの治療シーケンスは、さらなる根端拡大と最終ルーチン洗浄プロトコルを含むこれらの手順の後に実行されます。 ペーパーポイントで根管を乾燥させ、薬剤（水酸化カルシウム）を注入し、歯を一時的な修復物で密閉します。 患者は根の充填が完了するまで 1 ～ 4 週間後に来院します。 いずれのグループについても、この調査中に実施された治療手順は、実験溶液による追加の洗浄ステップと細菌学的サンプリング手順を除いて、標準的な根管治療プロトコルと変わりません。 細菌学的サンプリングの採取に使用された紙のポイントは、1 ml の LDT が入ったバイアルを使用して微生物研究室に移送されます。 実験手順は、ペンシルバニア大学レオン レヴィ口腔健康科学棟の歯学部の微生物学研究室で行われます。バイアルのラベルには、歯の番号、サンプル番号 (S0-S1-S2)、および実験グループに関する情報が含まれています。 サンプルは希釈され、培養プレートに播種されます。 培養プレートは、5% 水素、5% CO2、残り N2 を含む嫌気性グローブ ボックス内で 37°C で 5 日間インキュベートされます。 インキュベーション後、コロニー形成単位の数を実体鏡を使用して測定します。 統計分析には ANOVA と Student t-test が使用されます。