HIV ケアにおける定着率を向上させるための積極的な逸脱 南アフリカにおける HIV ケア

このパイロット試験の目的は、南アフリカで HIV とともに生きる人々の HIV ケアの定着率を向上させるために新しく開発された多要素の臨床レベルの介入の有効性をテストすることです。 この介入は、平均よりも定着率が低い医療システム内の 3 つの診療所内の HIV スタッフに対して行われた集中的なインタビュー、フォーカス グループ、調査に基づいています。 次のステップは、この介入が HIV とともに生きる人々のケアを改善できるかどうかをテストするパイロット試験を実施することです。

この研究が答えようとしている主な質問は次のとおりです。

1. この介入により、HIV とともに生きる人々 (PLWH) の HIV ケアの定着率は向上しますか?
2. この介入は、抗レトロウイルス療法中のPLWHのウイルス量抑制を改善しますか?

「Connect」と呼ばれるこの介入は、次の 3 つの領域内のいくつかの戦略で構成されます。

ドメイン 1: スタッフの関与、奨励、サポート

戦略 1a: 毎月、スタッフが集まり、スタッフ表彰活動や思いやりを重視した回診を行います。 各クリニックは、チームの結束、サポート、定着のための共有ビジョンを目指して月に一度の集会を開催しています。 「ラウンド」、スタッフ表彰などのいくつかの主要なアクティビティで構成されます。チームの結束力とスタッフの健康を築くための活動。

戦略 1b: 思いやりのトレーニング。 証拠に基づいた思いやりのトレーニングに基づいて、思いやりのある方法で他の医療提供者や患者と交流するためのスタッフを訓練し、サポートします。

ドメイン 2: 快適な物理的環境を作成します。

戦略 2a: 暖かく居心地の良い環境に向けて美的改善を行う。 例としては、待合室の明るいペイント、外壁の壁画、植物、壁に貼られたポジティブなメッセージを含むポスターなどが挙げられます。

ドメイン 3: ワークフローの実践を促進し、強化します。

戦略 3a: 患者フォルダーを事前にプルします。すぐに追跡できるようにフォルダーを保持します。患者の地図を作成して場所を特定します。 スタッフは翌日の予約のフォルダーを引き出し、不参加の連絡を追跡者に伝え、追跡を容易にするためにマッピングを使用して患者におおよその生活エリアを指示してもらいます。

戦略 3b: 次回の予約を欠席した人のためのウェルカムバックサービス。 1 か月または 3 か月の訪問を欠席した患者が簡単に治療を再開できるよう、専門的で患者中心のサービスを統合します。 その重要な要素は、患者に対する真の配慮、患者の叱責や非難の回避、患者の健康状態と症状の確認、そしてそれらを克服して継続的な治療を促進する方法を含む障壁の探求です。

参加に同意した、平均を下回る定着率を持つ 3 つのクリニックの HIV スタッフが介入活動に参加します。 結果は、同じ医療システム内の他のすべての定着率の低いクリニックの結果と比較されます。