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大動脈弁置換後のEMPagliflozin (EMPAVR)

2026年5月19日 更新者:Emil Loldrup Fosbol、Rigshospitalet, Denmark

大動脈弁置換術後のEMPAグリフロジン - EMPAVR研究 - ランダム化臨床試験

この研究は、大動脈弁置換術(AVR)を受ける大動脈弁狭窄症(AS)患者を対象とした無作為化プラセボ対照二重盲検試験である。 AVR後、患者はエンパグリフロジン(SGLT2i)またはプラセボに1:1で無作為に割り付けられ、エンパグリフロジンがプラセボよりも左心室質量の減少と6カ月までの症状の改善において優れているかどうかを調査する。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

この無作為化プラセボ対照二重盲検試験では、エンパグリフロジン(SGLT2i)が左心室質量の減少と症状の改善においてプラセボよりも優れているかどうかを調査します。

AVR(外科的アプローチと経カテーテル的アプローチの両方)のために Rigshospitalet に紹介されたすべての AS 患者は、デンマーク保健法第 46 条に基づいて、PI、共同 PI、または委任された医療記録の対象基準および除外基準についてスクリーニングされます。勉強する看護師。 患者が包含基準を満たし、除外基準をいずれも満たさない場合、患者は研究に参加するよう招待されます。

対象となる患者は、エンパグリフロジン 10 mg/日またはプラセボのいずれかに 2 名、4 名、および 6 名ずつのブロックで 1:1 で無作為に割り当てられます。 ランダム化のポイントは、患者がAVRを受けたときに病院内で行われます。

合計の治療期間は、エンパグリフロジン 10 mg またはプラセボのいずれかを使用して 6 か月です。 治験参加者は従来の治療を受けることになり、治験への参加の有無に関係なく国のガイドラインに従って実施される。 試験の設定に関係なく、定期的な臨床検査は退院後 3 か月後に実施され、研究結果は退院時、3 か月後、および 6 か月後に評価されます(例: 退院時)。 心エコー検査)。 血液サンプル (N 末端 proBNP、腎機能と電解質、ヘモグロビン、HbA1c を含む) は、標準化された症状スコアリング ツール (KCCQ および NYHA 分類) だけでなく、このような定期診察の一部となります。 コンプライアンスは 1 か月、3 か月、6 か月後に評価されます。 1 か月後の評価は電話で行われ、3 か月目と 6 か月後の評価は外来診療所での定期検診の際に行われます。

手術の計画時に実行された CT スキャンは、ベースライン評価 (AVR 前) に使用されます。 LV 質量の変化を評価するために、6 か月後に同様の検査 (CT スキャン) が実行されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

206

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Copenhagen、デンマーク、2100
        • University Hospital of Copenhagen, Rigshospitalet

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

重度の症候性大動脈弁狭窄症、および14日以内の外科的または経カテーテル的大動脈弁置換術

除外基準:

  • SGLT2iによる以前の治療
  • 左心室駆出率 < 45%
  • 推定糸球体濾過速度 (eGFR) < 30 mL/min
  • エンパグリフロジンまたはプラセボ錠剤に対する過敏症
  • I型糖尿病
  • デンマーク語や英語が理解できない患者さん
  • 妊娠中、授乳中、または治験中に妊娠を計画している女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:エンパグリフロジン
エンパグリフロジン 10 mg 1 カプセル、1 日 1 回、6 か月間。
エンパグリフロジン10mgを毎日6か月間投与
他の名前:
  • ジャディアンス
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ 1 カプセル、1 日 1 回、6 か月間
プラセボカプセルを1日1回、6ヶ月間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体表面積を指標とした左心室質量の変化
時間枠:大動脈弁置換術後、退院から6か月
大動脈弁置換術前から大動脈弁置換術後 6 か月までの、体表面積に換算した左心室質量の変化 (CT で測定)
大動脈弁置換術後、退院から6か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LVESVi
時間枠:大動脈弁置換術後、退院から6か月
体表を基準とした左心室収縮終期容積(LVESVi)(CTで測定)
大動脈弁置換術後、退院から6か月
LV GLS(エコー)
時間枠:退院から3ヶ月と6ヶ月
左心室全体縦方向歪み (LV GLS) (心エコー検査で測定)
退院から3ヶ月と6ヶ月
N末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド(NT-proBNP)の変化
時間枠:退院から3ヶ月と6ヶ月
NT-proBNP のベースラインから 6 か月までの変化
退院から3ヶ月と6ヶ月
計画外の原因による死亡と再入院
時間枠:退院日から6か月(大動脈弁置換後)
計画外の原因による死亡と再入院の複合結果
退院日から6か月(大動脈弁置換後)
死
時間枠:退院日から6か月(大動脈弁置換後)
退院から退院後6か月までの追跡調査中の死亡
退院日から6か月(大動脈弁置換後)
理由を問わず再入院
時間枠:退院日から6か月(大動脈弁置換後)
退院後の理由を問わず、あらゆる病院への再入院
退院日から6か月(大動脈弁置換後)
心不全による入院
時間枠:退院日から6か月(大動脈弁置換後)
心不全による病院への入院
退院日から6か月(大動脈弁置換後)
カンザスシティ心筋症質問票 (KCCQ)
時間枠:退院日から6か月(大動脈弁置換後)

6か月後の症状スコア(KCCQ)の変化。 KCCQ スコアは 0 ~ 100 のスケールで表され、スコアは次のように健康状態を表します。0 ~ 24: 非常に悪いから悪い。 25-49: 悪いから普通。 50-74: 普通から良い。 75 ~ 100: 良好から良好。

この研究では、5 ポイントの変化が意味のある変化とみなされます。

退院日から6か月(大動脈弁置換後)
生活の質 (QoL) - ミネソタ州心不全生活アンケート (MLHFQ)
時間枠:退院日から6か月(大動脈弁置換後)

Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) を使用した、ベースライン時および AVR 後の退院後 6 か月後の生活の質の評価。

MLHFQ は 21 の質問で構成されます。 応答形式の範囲は、0 (なしまたは該当なし)、1 (非常に少ない)、5 (非常に多い) です。 応答の合計の範囲は 0 ~ 105 です。 病気が回答者の生活に悪影響を与えると、スコアは増加します。

退院日から6か月(大動脈弁置換後)
ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能分類
時間枠:退院日から3か月および6か月(大動脈弁置換後)

6か月後の症状スコアの変化(NYHA分類)。

NYHA 分類では、身体活動の制限に基づいて患者を 4 つのカテゴリーのいずれかに分類します。 クラス I: 身体活動の制限なし。クラス II: 身体活動のわずかな制限。クラス III: 身体活動の顕著な制限。クラス IV: 安静時の心不全の症状。

退院日から3か月および6か月(大動脈弁置換後)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Emil L. Fosbøl, MD, PhD、University Hospital of Copenhagen - Rigshospitalet

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月14日

一次修了 (実際)

2026年5月8日

研究の完了 (実際)

2026年5月18日

試験登録日

最初に提出

2023年11月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年12月6日

最初の投稿 (実際)

2023年12月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月19日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2023-504731-40-01

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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