水平拡張のための新しいアプローチ: 分割ボックス

増強前に、患者の歯槽堤の 3D トポグラフィーによると、歯槽頂部の骨の厚さが 3 mm を超え、骨の厚さが下縁に向かって増加しない場合には、スプリット ボックス技術が適用されました。

すべての外科手術は局所麻酔下で行われました。 稜頂に沿って中央稜切開を行い、稜稜切開の終端で２つの垂直切開を行った。 すべての骨切り術は圧電手術を使用して行われました。 水平および垂直骨切り術は、隣接する歯から 1.5 mm 離れたところで行われました。 前庭皮質骨の下縁骨切り術を実施した。 のみ骨腫を使用して、分節化された骨を完全に分離し、可動化しました。 この分離された皮質海綿状ブロックは、天然の歯槽頂までの距離にマイクロネジを使用して安定化されました。 ブロックと歯槽頂の間の空間は同種移植片で満たされました。 フラップは 3-0,4-0 ビックリルを使用して閉じました。

増強前に、患者の歯槽堤の 3D トポグラフィーに従って、歯槽頂部の骨の厚さが 3 mm を超え、下縁に向かって骨の厚さが増加する場合には、リバース スプリット ボックス技術が適用されました。

この技術はスプリットボックス技術と次の点で異なります。 歯槽頂の骨の厚さが分割できるほど厚い場合、歯槽骨の下縁に向かって骨の厚さが増加することに加えて、分離された皮質海綿骨を反転する必要があります。固定前にブロックします。

増強前に、患者の歯槽堤の 3D トポグラフィーに基づいて、歯槽頂部の骨の厚さが 3 mm 未満で、下縁に向かって骨の厚さが増加する場合には、スライディング スプリット ボックス技術が適用されました。

この技術は、次の点でスプリットボックス技術とは異なります。 歯槽頂の骨の厚さが歯槽頂で分割できるほど厚くない（<3 mm）が、歯槽骨の下縁に向かって骨の厚さが増加する場合、水平骨切り術は、骨の厚さが少なくとも 3 mm に達するレベルで行われます。 分離した皮質海綿骨ブロックを歯槽頂冠状部に向かってスライドさせ、本来の歯槽骨に沿って固定します。

歯槽骨の水平方向の変化を測定するために、2 つの異なるレベルで厚さを測定しました。 測定値には、歯頂幅 (CW) およびスクリュー レベル幅 (SLW) というタイトルが付けられました。

CW を測定するために、術前および術後の断層撮影において歯頂の最高点で水平方向に測定が行われました。 SLW を測定するために、術後の断層撮影において、スクリューレベルでの骨の厚さを水平に測定し、記録しました。 さらに、解剖学的ランドマーク（下顎基部、下顎孔、鼻腔または副鼻腔の下縁）とスクリューレベルとの間の距離も測定および記録した。 この測定の主な目的は、ネジがなかったため、術前のコーンビームコンピュータ断層撮影法 (CBCT) での SLW 測定の基準を提供することでした。 術後の CBCT での測定が行われた後、術前の画像でも SLW が行われました。