症候性不可逆性歯髄炎を伴う重要な乳臼歯における歯髄切除術と歯髄切除術の治療成績

背景: 症候性の不可逆性歯髄炎と診断された重要な第一大臼歯の管理には、歯髄切除術が推奨される標準治療であり続けています。 ここ 10 年で、不可逆性歯髄炎と診断された重要な成熟永久臼歯を、歯髄切除術などの重要な歯髄治療技術を使用してより保守的に管理する方法について、治療概念のパラダイム シフトが見られました。 しかし、う蝕に対する乳歯と永久歯の歯髄反応の類似性を示す新たな証拠にもかかわらず、不可逆的な歯髄炎を患っている重要な乳歯の最終的な治療法として歯髄切除術を同様に使用できるかどうかについての研究は非常に限られています。 このランダム化比較試験（RCT）は、症候性の不可逆性歯髄炎と診断された重要な第一大臼歯の管理における歯髄切除術と歯髄切除術の治療効果を2年間にわたって比較することを目的としています。

方法/デザイン: この臨床研究は、実験的介入群 (歯髄切除術) と積極的な比較群 (歯髄切除術) の配分比が 1:1 である、並行した 2 群の非盲検非劣性 RCT です。 不可逆性歯髄炎に典型的な臨床症状を伴う痛みのある乳臼歯を有する4歳から9歳の健康で協力的な小児が、両親/法的保護者からインフォームドコンセントを得た後、2つの学術センターから研究のために募集される。 症候性の不可逆性歯髄炎を有する60本の重要な第一大臼歯が、2つの治療グループにランダムに分配されます。 評価される主なアウトカムは、1 年および 2 年の治験介入後の臨床的および X 線撮影による成功です。 ベースラインの術前の変数（年齢、性別、歯の種類、う蝕の部位、術前の根部 X 線透過性、術前の痛みの強さ）および術中因子（止血にかかる時間）も治療結果に影響します。評価されました。 評価される二次的結果には、術後の痛みの軽減や治療介入にかかる処置時間が含まれます。

考察：この試験は、重要な乳臼歯における症候性の不可逆性歯髄炎の管理において、歯髄切除治療が標準的な歯髄切除治療よりも劣らないかどうかについての証拠を提供することを目的としています。