第一大臼歯のホルモクレゾール歯髄切除術と比較した LASER の臨床、X線写真および患者の受け入れ評価

すべての歯に、7.0 mg/kg 4% アルティカン + 1:100,000 エピネフリン (最大総投与量 500 mg) を使用して局所麻酔を投与しました。

- ラバーダムの隔離が行われました。

アクセスキャビティの準備:

• すべてのグループにおいて、齲蝕の除去は滅菌＃330高速バーで行われ、冠状アクセス窩洞の準備は高速ハンドピースと冷却水を使用して滅菌＃4高速ラウンドバーで行われました。 次に、滅菌高速亀裂バーを使用してアクセス キャビティを洗練しました。 レーザー動作パラメータ: 図 (10)

  • 波長：2780nm
  • 繰り返し周波数：15Hz
  • 水スプレー：80
  • 空気：60
  • 発光モード: フリーランニングパルス
  • チップ: MZ 10-6 mm、ジップチップ
  • 平均出力: 8 ワット 冠状歯髄を滅菌した鋭利な掘削機で切断し、切断部位を水ですすいだ。 一次止血のために、生理食塩水で湿らせた滅菌綿ペレットを根髄断端にわずかな圧力下で5分間置くことによって出血を制御した(Thompson et al., 2001)(J Dent Res 84(12) 2005)。 この段階では、完全な止血の達成が包含基準となった。 その後出血が再開した場合は、部分的な歯髄切除術が実施され、その歯は研究から除外されました。
• 完全な止血を達成した後、歯髄断端を各グループに従って処理しました。 グループ 1：（対照グループ）
• FC (Formacresol、PREVEST DenPro、Digiana、Jammu、インド) の 1:5 希釈ボトルで湿らせた綿ペレットを歯髄切り株の上に 5 分間置きました。 綿を除去した後、固定した歯髄切り株を強化酸化亜鉛とオイゲノール塩基（Zinconol、PREVEST DenPro、Digiana、Jammu、インド）で覆った。 グループ2：（ダイオードレーザーグループ）
• すべての患者、親、臨床スタッフは、レーザー照射中、適切な眼保護ゴーグルを着用するよう求められました (図 (12))。 止血を達成した後、歯髄断端をダイオード レーザー (980 nm) で処理しました。止血が達成されなかった場合は、十分な止血が達成されるまでこのプロセスをもう一度繰り返しました (図 (15、16))。 ダイオード レーザー放射 (波長 980 nm) は、特別なハンドピースと直径 200 μm のグラスファイバーを使用して管開口部に送達されました (図 (13)、パラメーターは次のように設定されました)。 図 (14) 放射モード: パルス接触モード 時間: 2秒。 出力: 2 ワット出力、平均出力 1 ワット、2 分 31 秒の露光に相当する 1 スポットの総エネルギーは 4.0 J/cm 2 でした。 グループ 3: (エルビウム:クロム、YSGG レーザー グループ) このグループの歯髄組織は、エルビウム:クロム、YSGGレーザー(2780nμ)で処理。 （Ｗａｔｅｒｌａｓｅ Ｂｉｏｌａｓｅ（登録商標）、Ｂｉｏｌａｓｅ，Ｉｎｃ．、サンクレメンテ、カリフォルニア、米国）歯髄室が開かれたら、レーザー先端を歯髄室に約１５秒間配置した。 ほとんどの場合、これが 3 回繰り返されました。 止血が達成されなかった場合は、適切な止血が達成されるまでこのプロセスをもう一度繰り返しました。 Er: Cr、YSGG レーザー放射線 (波長 2780 nμ) を特別なハンドピースとチップ: MZ 10-6 mm、ジップ チップを使用して管開口部に照射しました。

レーザー動作パラメータ:

• 波長：2780nm
• 繰り返し周波数：50Hz
• ウォータースプレー：1
• 空気：20
• 放射モード: フリーランニングパルス すべてのグループで、強化酸化亜鉛オイゲノールセメントを歯髄断端の上に配置し、歯をステンレス鋼のクラウンで修復しました。 術前および術後、ならびに 6、12、および 18 か月後のフォローアップの根尖周囲 X 線写真を、標準化された平行法および 0.25 秒の露光時間によって取得しました。 XCP フィルム ホルダー (Super Bite、スイス、Hawe Neos DentalSA) を使用しました。 デジタル X 線写真を取得し、サイズ 0 のリン刺激性蛍光体プレート [X mind AC (de Gotzen, Italy) および Fona-Scaneo、蛍光体プレート スキャナーをそれぞれ使用してスキャンしました。