歯周炎治療におけるダイオードレーザーとエリスリトールを使用した歯肉縁下エアポリシングの有効性

慢性疾患である歯周炎は、歯周組織の炎症を引き起こし、その結果、歯根膜および隣接する歯槽骨の劣化を引き起こし、歯の喪失につながる可能性があります。口腔には、約 700 種類の異なる細菌が存在し、歯周炎の主な発生源です。病原体は炎症反応を引き起こし、結合組織の劣化を引き起こします。 Aggregatibacter actinomycetemcomitans、Porphyromonas gingivalis、Prevotella intermedia、Tannerella forsythia などのグラム陰性菌は歯周炎の原因となります。

歯垢はバイオフィルムの形で細菌の増殖を示しています。グラム陰性嫌気性細菌であるポルフィロモナス ジンジバリスは、慢性歯周炎に関連する歯肉下の歯垢の 85.75% に見られます。 個人レベルでの Aggregatibacter actinomycetemcomitans の存在は、その遺伝的変異と病原性因子により、特に疾患リスクと関連しています。

機械的治療（SRP）のみに依存すると、病原性細菌種は歯周組織内、または精密デブリードマン中に歯周器具がアクセスできない領域に存在するため、除去するには不十分である可能性があります。 これらの課題は、非外科的技術における結果の永続的な安定性に制約をもたらし、抗生物質、消毒剤、非化学療法、レーザー、および光線力学療法を含む補助療法の理論的根拠を形成しています。

レーザー治療、特に 940 nm のダイオード レーザーを SRP と併用すると、治療部位の治癒プロセスが促進され、促進されます。費用対効果、携帯性、ユーザーフレンドリーな性質から好まれるダイオード レーザーは、同時に腫瘍の除去にも取り組みます。病気の軟組織を攻撃し、微生物を標的にして歯周ポケット内に抗菌効果を誘導します。

組織浸透能力が高く、色素沈着組織に吸収されるため、色素沈着細菌や肉芽組織の標的化に特に優れています。

歯肉縁下デリバリツールとともに使用される低摩耗性で吸収性の粉末の出現により、歯周治療用のエアポリッシングデバイス（APD）への新たな関心が高まっています。 研究によると、APD は術後の患者の不快感と過敏症の軽減に貢献し、患者の受け入れを促進し、周囲の軟組織と硬組織の変化を最小限に抑えることができます。 エアフロー療法は、分岐部が関与している歯やアクセスが制限されている部位など、従来の器具を使用した徹底的なデブリードマンが従来困難であった困難な症例に特に有益である可能性があります。

当初、バイオフィルムや汚れを除去するために設計された研磨パウダーを使用した APD は、露出した根の表面、歯肉、および特定の修復材料に有害であることが判明しました。 その後、悪影響を軽減するために、グリシンやエリスリトールなどの摩耗性の低い吸収性粉末の採用に移行しました。

最近導入されたエリスリトール粉末は、水溶性で毒性のない糖アルコールおよび人工甘味料であり、食品業界で広く使用されています。 単独療法として使用されるエリスリトール粉末エアポリシング（EPAP）は、従来の動力駆動および手動によるデブリードマンによって達成されるものと同等の支持的歯周治療において成果を示します。

エリスリトール粉末は歯肉縁下バイオフィルムに対して長期にわたる抗菌効果を有する可能性が示唆されており、歯周治療の支持療法中にP.ジンジバリスおよびアグリガティバクター・アクチノミセテムコミタンスの数を減少させる能力が研究で示されています。