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アルツハイマー病の早期診断のための空間的および眼球軌跡。 (ACTSOMA)

2024年1月24日 更新者:Hospices Civils de Lyon

アルツハイマー病の早期診断のための空間軌跡と眼球軌跡の共同解析。

空間ナビゲーションは、環境の精神的表現を構築することによって、人間が自分自身の位置を特定し、空間内を移動できるようにする高度な認知機能です。 これは、固有受容や視覚などに関連する多数のニューラル ネットワークが関与しているため、特に興味深いものです。

この認知機能の多様性にもかかわらず、空間ナビゲーションは臨床的にほとんど研究されていないが、空間計画とナビゲーション戦略の変化はアルツハイマー病を含む多くの脳疾患と関連している(Coughlan et al., 2018)。 これは、現在使用されている神経心理学的検査が空間ナビゲーション障害を効果的に評価していないことを考慮して説明できるかもしれません。 さらに、多くの非病理学的パラメータ、特に社会人口統計およびライフスタイルが空間ナビゲーションのパフォーマンスに影響を与えます (Wolbers & Hegarty, 2010; Coutrot et al., 2018)。 空間ナビゲーションにおいて、これらの非病理学的要素から病理学的要素を分離することは困難な場合があります。

これに関連して、Sea Hero Quest (SHQ) は、正常時および病的時の空間ナビゲーション パフォーマンスを評価する上で大きな期待を寄せる国際規模の認知空間ナビゲーション タスクとして開発されました (Coutrot et al., 2018; Spiers et al., 2021)。エージング。 SHQ は、空間認知文献にある古典的なタスクを実装したビデオ ゲームで、さまざまな社会人口学的プロファイルを持つ 400 万人のプレイヤーの軌跡を収集できるようになりました。

空間変位の直接測定に加えて、視線追跡によって測定される目の動きは、視覚的注意に関連する認知プロセスに関する追加情報を提供します。 目の動きの分析は、空間ナビゲーション中に人間が採用する戦略に関する貴重な情報を提供することができます (Zhu et al., eLife 2023)。

正常な老化と病的な老化(たとえばアルツハイマー病の状況における)が、単純な空間ナビゲーションや視覚的注意のタスクにおけるパフォーマンスに影響を与えることはよく知られていますが、この老化に関与する神経認知メカニズムは依然として十分に理解されていません。 研究者らは、視覚的痕跡と空間的痕跡を統合して分析することで、空間ナビゲーション課題中に展開される認知戦略、したがってこれらの根底にあるメカニズムをより詳細に理解できるようになるだろうと仮説を立てています。

そこで研究者らは、空間ナビゲーションと視覚的注意という2つの相補的な認知機能の関連性と、正常および病的老化(確認されたアルツハイマー病、血漿バイオマーカー、アルツハイマー病の遺伝的危険因子)との関係を共同研究することを提案している。 これらのさまざまな信号の共同分析は、正常な老化とアルツハイマー病に関する研究の一環として行われたことはありません。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (推定)

250

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Bron、フランス、69500
        • Service de neuro-cognition et neuro-ophtalmologie Hôpital Pierre Wertheimer
        • コンタクト:
      • Pierre-Bénite、フランス、69495
        • Service de médecine du vieillissement - Hôpital Lyon Sud
        • コンタクト:
    • Lyon
      • Villeurbanne、Lyon、フランス、69100
        • Hôpital des Charpennes, Institut du Vieillissement, Hospices Civils de Lyon

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

認知的に健康な被験者:

  • 参加者は20歳から85歳まで。
  • 社会保障制度に加入している、または社会保障制度に加入する権利のある参加者。
  • 説明を受け、書面による同意を得た参加者。

アルツハイマー病患者:

  • 参加者の年齢は50歳から85歳まで。
  • NIA-AA 2011基準(McKahn et al., 2011、Albert et al., 2011)に従って、軽度の神経認知障害または重度の神経認知障害の段階で、診断されたアルツハイマー病について記憶クリニックの診察を受けている参加者。
  • 軽度から中等度の認知障害、ミニ精神状態検査(参加前6か月のMMSE≧20/30)。
  • 社会保障制度に加入している、または社会保障制度に加入する権利のある参加者。
  • 説明を受け、書面による同意を得た参加者。

除外基準:

すべての参加者向け:

  • 重篤、進行性、または不安定な病状で、その性質が評価変数に影響を及ぼす可能性がある(てんかん、急性精神障害または精神病性障害、幻視、急性感染症)。
  • 認知能力に影響を与える可能性のある有毒物質の摂取。
  • 参加者の評価やタスクやスケールへの参加を損なう可能性のある難聴または失明。
  • 後見または法的保護を受けている参加者。
  • 妊娠中の女性、出産中の女性、または授乳中の母親。
  • 精神科の治療を受けている人。

認知的に健康な被験者:

- 認知障害と診断された参加者。

特にアルツハイマー病患者の場合:

  • 神経認知障害を促進するアルツハイマー病以外の診断を受けた参加者(脳微小血管障害、つまり軽度から中等度の微小血管症を除く)。
  • 重度の脳微小血管症(広範かつ重度の白質過剰信号、Fazekas スコア = 3)。
  • 研究者の裁量により、課題の遂行を妨げる重度の精神行動症状。
  • 現在、アルツハイマー病の治療薬研究プロトコルに参加しており、特に疾患の病態生理学と相互作用する可能性のある「疾患修飾」治療法を試験しています(無作為化後)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:認知的に健康な被験者

認知障害のない20歳から85歳までの参加者(モントリオール認知評価≧26/30およびマクネア認知困難自己評価尺度≧15)、社会保険に加入または加入する資格があり、以下の情報を受け、書面による同意を得ていること。研究。

研究の一環として、認知的に健康な被験者は次のことを行います。

  • 認知的評価を受けます。
  • 人口統計データ、生活習慣、睡眠の質、認知予備力、併用療法、併存疾患に関するいくつかのアンケートに回答します。
  • 視線追跡を使用して認知空間ナビゲーション タスクを完了します。
  • アルツハイマー病の血漿バイオマーカーと遺伝的危険因子を調べるために採血を受けます。

グループ 1: 認知的に健康な被験者:

同意書に署名した後、研究の唯一の訪問中に、研究者は認知的に健康な被験者に2つの認知スクリーニング検査を実施し、被験者がグループ1の基準を満たしていることを確認します。 2 つのテストのうち少なくとも 1 つについて、認知スケールのパフォーマンスが境界線または現在の基準 (モントリオール認知評価 ≥ 26/30 およびマクネア認知困難自己評価スケール ≥15) を下回っていることが判明した場合、参加者は研究を途中で終了し、日常ケアの一環として詳細な認知評価が提供される場合があります。

グループ 2: アルツハイマー病に苦しむ患者:

同意書に署名した後、研究の唯一の訪問中に、研究者は認知状態を評価するために患者にモントリオール認知評価を実施します。

すべての参加者 (グループ 1 と 2):

研究の唯一の訪問中および介入 1 後、参加者は以下に関するアンケートに答えます。

  • 年齢、性別、体重、身長、教育レベルなどの人口統計データ。
  • 通常の交通手段、方向感覚、GPS デバイスの使用、ビデオゲームの練習などの生活習慣。
  • 先月および前夜の睡眠の質。
  • Rami et al.、2011 の認知予備力アンケート。
  • 併用治療と併存疾患。

すべての参加者 (グループ 1 と 2):

研究の唯一の訪問中、介入 1 と 2 の後、参加者は視線追跡による空間ナビゲーション タスクを完了します。

参加者は Sea Hero Quest ビデオ ゲームをプレイし、水中環境を進む道を見つけなければならない小さなボートの船長の役割を引き受けます。 各レベルの開始時に、プレイヤーには環境の地図が表示され、ボートの初期位置と設定された順序でできるだけ早く到達する必要があるブイが示されます。 地図が記憶されると、地図は消え、ナビゲーションが始まります。

参加者は 6 つのレベルの Sea Hero Quest (2 つのトレーニング レベルと 4 つの異なるナビゲーション レベル) をプレイします。 この介入は訓練を受けたチームメンバーによって提案され、参加者はアイトラッカーに接続されたデジタルタブレットでプレイします。 タスクの合計時間は 30 分です (トレーニング フェーズ + 評価シーケンス)。

すべての参加者 (グループ 1 と 2):

研究の唯一の訪問中と介入 1、2、3 の後、国家資格を持った看護師が 4ml のチューブ 3 本から静脈サンプルを採取します。

これらの血液サンプルは、分析が行われる研究終了まで冷凍保存されます。

  • サンプル 1: 血漿 Quanterix p-tau217 アッセイ。
  • サンプル 2: アポリポプロテイン E の遺伝子型解析。
  • サンプル 3: 血漿クレアチニン レベルの測定。 認知的に健康な被験者も、患者も、含まれる患者を担当する臨床医も、これらの生物学的アッセイの結果について知らされることはない(APOE遺伝子型およびp-tau217タンパク質レベルについて、現時点で確立された臨床的関心の欠如)。 、2021 年 8 月 2 日の生命倫理法に準拠して、ケア経路の変更がないこと。 クレアチニンレベルは、この研究ではp-tau217タンパク質レベルを解釈するための調整変数として使用されており、臨床的解釈には使用されません。
実験的:アルツハイマー病に苦しむ患者

50歳から85歳までの患者で、軽度または中等度の認知機能低下を伴う前駆性または軽度のアルツハイマー病(ミニ精神状態検査≧20/30)で記憶クリニックの受診を受けており、説明を受け、社会保険に加入している、または加入資格のある患者研究に対する書面による同意が与えられている。

研究の一環として、アルツハイマー病に苦しむ患者は次のことを行います。

  • 認知的評価を受けます。
  • 人口統計データ、生活習慣、睡眠の質、認知予備力、併用療法、併存疾患に関するいくつかのアンケートに回答します。
  • 視線追跡を使用して認知空間ナビゲーション タスクを完了します。
  • アルツハイマー病の血漿バイオマーカーと遺伝的危険因子を調べるために採血を受けます。

グループ 1: 認知的に健康な被験者:

同意書に署名した後、研究の唯一の訪問中に、研究者は認知的に健康な被験者に2つの認知スクリーニング検査を実施し、被験者がグループ1の基準を満たしていることを確認します。 2 つのテストのうち少なくとも 1 つについて、認知スケールのパフォーマンスが境界線または現在の基準 (モントリオール認知評価 ≥ 26/30 およびマクネア認知困難自己評価スケール ≥15) を下回っていることが判明した場合、参加者は研究を途中で終了し、日常ケアの一環として詳細な認知評価が提供される場合があります。

グループ 2: アルツハイマー病に苦しむ患者:

同意書に署名した後、研究の唯一の訪問中に、研究者は認知状態を評価するために患者にモントリオール認知評価を実施します。

すべての参加者 (グループ 1 と 2):

研究の唯一の訪問中および介入 1 後、参加者は以下に関するアンケートに答えます。

  • 年齢、性別、体重、身長、教育レベルなどの人口統計データ。
  • 通常の交通手段、方向感覚、GPS デバイスの使用、ビデオゲームの練習などの生活習慣。
  • 先月および前夜の睡眠の質。
  • Rami et al.、2011 の認知予備力アンケート。
  • 併用治療と併存疾患。

すべての参加者 (グループ 1 と 2):

研究の唯一の訪問中、介入 1 と 2 の後、参加者は視線追跡による空間ナビゲーション タスクを完了します。

参加者は Sea Hero Quest ビデオ ゲームをプレイし、水中環境を進む道を見つけなければならない小さなボートの船長の役割を引き受けます。 各レベルの開始時に、プレイヤーには環境の地図が表示され、ボートの初期位置と設定された順序でできるだけ早く到達する必要があるブイが示されます。 地図が記憶されると、地図は消え、ナビゲーションが始まります。

参加者は 6 つのレベルの Sea Hero Quest (2 つのトレーニング レベルと 4 つの異なるナビゲーション レベル) をプレイします。 この介入は訓練を受けたチームメンバーによって提案され、参加者はアイトラッカーに接続されたデジタルタブレットでプレイします。 タスクの合計時間は 30 分です (トレーニング フェーズ + 評価シーケンス)。

すべての参加者 (グループ 1 と 2):

研究の唯一の訪問中と介入 1、2、3 の後、国家資格を持った看護師が 4ml のチューブ 3 本から静脈サンプルを採取します。

これらの血液サンプルは、分析が行われる研究終了まで冷凍保存されます。

  • サンプル 1: 血漿 Quanterix p-tau217 アッセイ。
  • サンプル 2: アポリポプロテイン E の遺伝子型解析。
  • サンプル 3: 血漿クレアチニン レベルの測定。 認知的に健康な被験者も、患者も、含まれる患者を担当する臨床医も、これらの生物学的アッセイの結果について知らされることはない(APOE遺伝子型およびp-tau217タンパク質レベルについて、現時点で確立された臨床的関心の欠如)。 、2021 年 8 月 2 日の生命倫理法に準拠して、ケア経路の変更がないこと。 クレアチニンレベルは、この研究ではp-tau217タンパク質レベルを解釈するための調整変数として使用されており、臨床的解釈には使用されません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参加者が使用した空間ナビゲーション戦略を年齢別に分析。
時間枠:導入直後の 1 日目

空間ナビゲーション戦略は、次の点を考慮した空間ナビゲーション パターンを識別する機械学習によって説明されます。

  • 空間パフォーマンス: 2Hz でサンプリングされた軌跡の長さ (500 ミリ秒ごとに 1 つの X-Y 座標) - 軌跡が短いほど、パフォーマンスが向上します。
  • 目の動き: 空間タスクを解決するために参加者が使用した視覚的手がかりを特定するために、視線サンプリングを 60Hz で記録およびサンプリングします)。

これらのパターンを参加者の年齢に応じて説明します。

導入直後の 1 日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
認知的健康状態: 診断されたアルツハイマー病の有無。
時間枠:導入直後の 1 日目
空間ナビゲーション戦略は、参加者の認知状態 (認知的に健康かアルツハイマー病) に応じて比較されます。
導入直後の 1 日目
P-tau217 血漿タンパク質アッセイ (pg/mL) は、クレアチニン レベルと BMI に関連して解釈されます。
時間枠:導入直後の 1 日目
空間ナビゲーション戦略は、p-tau217 血漿タンパク質アッセイに従って比較されます。 Simoa (タンパク質検出用単一分子アレイ) プラットフォームでは、市販のキットを使用して p-tau217 タンパク質アッセイを実行します (Quanterix)。
導入直後の 1 日目
アポリポプロテイン E 遺伝子のジェノタイピング: ApoE4 キャリアまたは ApoE4 非キャリア。
時間枠:導入直後の 1 日目
空間ナビゲーション戦略はジェノタイピングに従って比較されます。 分子生物学プラットフォームはアポリポタンパク質 E の遺伝子型決定を実行します
導入直後の 1 日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Antoine GARNIER-CRUSSARD、HCL

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年3月1日

一次修了 (推定)

2025年9月1日

研究の完了 (推定)

2025年9月1日

試験登録日

最初に提出

2024年1月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月10日

最初の投稿 (実際)

2024年1月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年1月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月24日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 69HCL23_1166

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。