肝・膵・胆道の低侵襲手術後のOpioID消費量を削減するセリアック叢ブロック (CEBOIDS)
肝・膵・胆道の低侵襲手術後のオピオイド消費量を減らす腹腔神経叢ブロック:ランダム化比較試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Hu
- 電話番号:+8613500000368
- メール:1372351078@qq.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Guo
- 電話番号:+8613660859897
- メール:Jingguo17@163.com
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 腹腔鏡下肝膵胆管手術を受ける
除外基準:
- 患者の廃棄物
- 比較的禁忌:重度の心臓、肝臓、腎臓の機能障害、凝固障害、局所麻酔薬のアレルギー歴のある人
- 介入が効果的である可能性は低い: 薬物乱用歴、他の種類の神経ブロック治療を受けている
- 追跡調査を完了する可能性は低い:アルコール依存症、3か月以内にWeChatと電話を置き換える予定。予想寿命は3か月未満
- アンケートに協力できず、患者制御の鎮痛ポンプを使用できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:決してブロックしないでください
腹腔鏡手術およびその他の処置が終了する前に、膵臓本体の上縁にある大動脈を確認した後、外科医によって両側腹腔神経叢ブロックが実行されます。 22 ゲージの脊椎針が、直視下で大動脈の両側の後腹膜脂肪に挿入されます。 介入薬の投与前に、血管への侵入を排除するために針吸引が実行されます。 ブロックには、20 mL の 0.5% ロピバカイン塩酸塩 + 1:400000 アドレナリンが含まれます。 介入: 薬剤: 0.5% ロピバカイン 20 mL |
腹腔鏡手術およびその他の処置が終了する前に、膵臓本体の上縁にある大動脈を確認した後、外科医によって両側腹腔神経叢ブロックが実行されます。
22 ゲージの脊椎針が、直視下で大動脈の両側の後腹膜脂肪に挿入されます。
介入薬の投与前に、血管への侵入を排除するために針吸引が実行されます。
ブロックには、20 mL の 0.5% ロピバカイン塩酸塩 + 1:400000 アドレナリンが含まれます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボブロック
対照群の患者も腹腔神経叢ブロック処置を受けることになる。 ブロックには、20 ml の 0.9% 生理食塩水 + 1:400000 アドレナリンが含まれます。 介入: 薬剤: 0.9% 生理食塩水 20 mL |
腹腔鏡手術およびその他の処置が終了する前に、膵臓本体の上縁にある大動脈を確認した後、外科医によって両側腹腔神経叢ブロックが実行されます。
22 ゲージの脊椎針が、直視下で大動脈の両側の後腹膜脂肪に挿入されます。
介入薬の投与前に、血管への侵入を排除するために針吸引が実行されます。
ブロックには、20 ml の 0.9% 生理食塩水 + 1:400000 アドレナリンが含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後のオピオイド使用
時間枠:手術後24時間まで
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主要転帰は、術後最初の 24 時間はモルヒネ同等となります。
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手術後24時間まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の入院期間
時間枠:学習完了までに平均1年
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入院期間
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学習完了までに平均1年
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術後のオピオイド使用
時間枠:手術後72時間まで
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患者のオピオイド摂取は術後最大 72 時間記録されます。
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手術後72時間まで
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痛みの数値評価スケール (NRS)
時間枠:手術後72時間まで
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患者は、痛みの評価スケールを数値で記録する最長72時間の毎日の日記を記入するよう求められます。
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手術後72時間まで
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術後の嘔吐
時間枠:手術後72時間まで
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術後嘔吐の発生率は最長 72 時間記録されます。
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手術後72時間まで
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15 項目の回復の質に関するアンケート (QoR-15) を使用した回復の質
時間枠:手術後72時間まで
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患者は手術後 72 時間までに 15 項目の回復の質に関するアンケートに回答するよう求められます。
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手術後72時間まで
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麻酔後ケアユニット(PACU)時間
時間枠:学習完了までに平均1年
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PACU滞在期間
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学習完了までに平均1年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Ruan、The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Tan M, Law LS, Gan TJ. Optimizing pain management to facilitate Enhanced Recovery After Surgery pathways. Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):203-18. doi: 10.1007/s12630-014-0275-x. Epub 2014 Dec 10.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
- Kambadakone A, Thabet A, Gervais DA, Mueller PR, Arellano RS. CT-guided celiac plexus neurolysis: a review of anatomy, indications, technique, and tips for successful treatment. Radiographics. 2011 Oct;31(6):1599-621. doi: 10.1148/rg.316115526.
- Penman ID. Coeliac plexus neurolysis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(5):761-6. doi: 10.1016/j.bpg.2009.05.003.
- Revie EJ, Massie LJ, McNally SJ, McKeown DW, Garden OJ, Wigmore SJ. Effectiveness of epidural analgesia following open liver resection. HPB (Oxford). 2011 Mar;13(3):206-11. doi: 10.1111/j.1477-2574.2010.00274.x.
- Tzimas P, Prout J, Papadopoulos G, Mallett SV. Epidural anaesthesia and analgesia for liver resection. Anaesthesia. 2013 Jun;68(6):628-35. doi: 10.1111/anae.12191.
- Sommer M, de Rijke JM, van Kleef M, Kessels AG, Peters ML, Geurts JW, Gramke HF, Marcus MA. The prevalence of postoperative pain in a sample of 1490 surgical inpatients. Eur J Anaesthesiol. 2008 Apr;25(4):267-74. doi: 10.1017/S0265021507003031. Epub 2007 Dec 6.
- Gan TJ. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. J Pain Res. 2017 Sep 25;10:2287-2298. doi: 10.2147/JPR.S144066. eCollection 2017.
- Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997 May;78(5):606-17. doi: 10.1093/bja/78.5.606.
- Wyse JM, Carone M, Paquin SC, Usatii M, Sahai AV. Randomized, double-blind, controlled trial of early endoscopic ultrasound-guided celiac plexus neurolysis to prevent pain progression in patients with newly diagnosed, painful, inoperable pancreatic cancer. J Clin Oncol. 2011 Sep 10;29(26):3541-6. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2750. Epub 2011 Aug 15.
- McLeod RS, Aarts MA, Chung F, Eskicioglu C, Forbes SS, Conn LG, McCluskey S, McKenzie M, Morningstar B, Nadler A, Okrainec A, Pearsall EA, Sawyer J, Siddique N, Wood T. Development of an Enhanced Recovery After Surgery Guideline and Implementation Strategy Based on the Knowledge-to-action Cycle. Ann Surg. 2015 Dec;262(6):1016-25. doi: 10.1097/SLA.0000000000001067.
- Ladha KS, Patorno E, Huybrechts KF, Liu J, Rathmell JP, Bateman BT. Variations in the Use of Perioperative Multimodal Analgesic Therapy. Anesthesiology. 2016 Apr;124(4):837-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000001034.
- Al Samaraee A, Rhind G, Saleh U, Bhattacharya V. Factors contributing to poor post-operative abdominal pain management in adult patients: a review. Surgeon. 2010 Jun;8(3):151-8. doi: 10.1016/j.surge.2009.10.039. Epub 2010 Feb 12.
- Teo ZHT, Tey BLJ, Foo CW, Wong WY, Low JK. Intraoperative Celiac Plexus Block With Preperitoneal Infusion Reduces Opioid Usage in Major Hepato-pancreato-biliary Surgery: A Pilot Study. Ann Surg. 2021 Jul 1;274(1):e97-e99. doi: 10.1097/SLA.0000000000004883.
- Zhu J, Jin Z. Interventional Therapy for Pancreatic Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Oct;3(2):81-89. doi: 10.1159/000446800. Epub 2016 Sep 6.
- Lavu H, Lengel HB, Sell NM, Baiocco JA, Kennedy EP, Yeo TP, Burrell SA, Winter JM, Hegarty S, Leiby BE, Yeo CJ. A prospective, randomized, double-blind, placebo controlled trial on the efficacy of ethanol celiac plexus neurolysis in patients with operable pancreatic and periampullary adenocarcinoma. J Am Coll Surg. 2015 Apr;220(4):497-508. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.12.013. Epub 2014 Dec 17.
- Liu S, Fu W, Liu Z, Liu M, Ren R, Zhai H, Li C. MRI-guided celiac plexus neurolysis for pancreatic cancer pain: Efficacy and safety. J Magn Reson Imaging. 2016 Oct;44(4):923-8. doi: 10.1002/jmri.25246. Epub 2016 Mar 28.
- Sakorafas GH, Tsiotou AG, Sarr MG. Intraoperative celiac plexus block in the surgical palliation for unresectable pancreatic cancer. Eur J Surg Oncol. 1999 Aug;25(4):427-31. doi: 10.1053/ejso.1999.0670. No abstract available.
- Kretzschmar M, Krause J, Palutke I, Schirrmeister W, Schramm H. [Intraoperative neurolysis of the celiac plexus in patients with unresectable pancreatic cancer]. Zentralbl Chir. 2003 May;128(5):419-23. doi: 10.1055/s-2003-40039. German.
- Lillemoe KD, Cameron JL, Kaufman HS, Yeo CJ, Pitt HA, Sauter PK. Chemical splanchnicectomy in patients with unresectable pancreatic cancer. A prospective randomized trial. Ann Surg. 1993 May;217(5):447-55; discussion 456-7. doi: 10.1097/00000658-199305010-00004.
- Strong VE, Dalal KM, Malhotra VT, Cubert KH, Coit D, Fong Y, Allen PJ. Initial report of laparoscopic celiac plexus block for pain relief in patients with unresectable pancreatic cancer. J Am Coll Surg. 2006 Jul;203(1):129-31. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.03.020. Epub 2006 May 30. No abstract available.
- Allen PJ, Chou J, Janakos M, Strong VE, Coit DG, Brennan MF. Prospective evaluation of laparoscopic celiac plexus block in patients with unresectable pancreatic adenocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2011 Mar;18(3):636-41. doi: 10.1245/s10434-010-1372-x. Epub 2010 Oct 17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2022-090
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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