コロラド州の新しい法定 PDMP 義務の将来的評価: コンプライアンスと患者の転帰

処方薬モニタリング (PDMP) の使用と管理された薬物処方の安全性を改善することは、悪化するオピオイド危機に対する国家対応の柱です。 PDMP の証拠ベースは、PDMP の使用と重要な患者の転帰を結び付け、測定する高品質で実用的なデータを生み出す研究から大きな恩恵を受けるでしょう。 データ サイロは通常、PDMP 使用率の測定と、PDMP の使用とプロバイダーの規定アクションとの関連付けを制限します。 ベストプラクティスのデータリンク戦略は、PDMP の有効性、特に、特定の例外を除いてオピオイドとベンゾジアゼピンの処方前に PDMP チェックを義務付けるコロラド州の新しい PDMP 規制の影響の確実な評価を促進します。

このプロジェクトの目的は、コロラド州最大の病院システム全体のデータ アーキテクチャを改善し、臨床医の PDMP 使用状況を効果的に測定して、データのギャップ、法令順守、新しい PDMP 規制に関連する重要な成果に対処することです。 このデータ システムは、プロセス (例: PDMP 使用、オピオイド処方) と患者転帰 (例: 将来のオピオイド使用、併用処方、死亡) の堅牢な評価を促進することで、オピオイド処方の変更に対する PDMP の有効性の測定を迅速化します。 さらに、規制順守を促進するための臨床意思決定支援 (CDS) を評価することで、義務が PDMP 使用の増加、オピオイド曝露の減少、高リスク処方、罹患率、死亡率をもたらすかどうかを判断できます。 このプロジェクトは、次の 3 つの主要な方法で PDMP を強化します。

• PDMP 使用データ収集の非効率性に対処します。 患者訪問レベルでの PDMP データ収集の改善により、PDMP の使用と介入の迅速な分析が可能になります。
• 効果的な PDMP 介入を実施します。 PDMP CDS ツールは、義務付けられた PDMP アクションの導入を加速し、定期的なデータ収集を使用して結果を評価できます。
• 持続可能性に取り組みます。 医療システム全体に導入することで、複数の新しい PDMP 政策介入の有効性を迅速に評価する能力が強化されます。

提案されたプロジェクトは、CDS の単一システムの実用的なクラスターランダム化試験を使用してこれを達成し、PDMP の使用、規制順守、および関連する患者の転帰を評価するための通常のケアと比較して、州が義務付けた新しい PDMP 規制を提供します。 これは、コロラド規制庁 (DORA) と協力して UCHealth システム全体で実行され、作業の品質と効果を最大化し、PDMP の進歩をサポートするための新しく一般化可能な知識を生成します。