びまん性大細胞リンパ腫患者におけるデクスラゾキサンによるアントラサイクリン誘発性心機能不全の予防 (HO170DLBCL)
期待:びまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者におけるデクスラゾキサンによるアントラサイクリン誘発性心機能不全の予防:全国多施設共同前向きランダム化非盲検第III相試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:A. van Rhenen, MD
- 電話番号:+31 107041560
- メール:A.vanRhenen@umcutrecht.nl
研究連絡先のバックアップ
- 名前:M.P.M. Linschoten, MD
- メール:m.p.m.linschoten@amsterdamumc.nl
研究場所
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's-Hertogenbosch、オランダ
- 募集
- NL-Den Bosch-JBZ
-
Almelo、オランダ
- 募集
- NL-Almelo-ZGTALMELO
-
Amstelveen、オランダ
- 募集
- NL-Amstelveen-AMSTELLAND
-
Apeldoorn、オランダ
- 募集
- NL-Apeldoorn-GELREAPELDOORN
-
Arnhem、オランダ
- 募集
- NL-Arnhem-RIJNSTATE
-
Breda、オランダ
- 募集
- NL-Breda-AMPHIA
-
Delft、オランダ
- 募集
- NL-Delft-RDGG
-
Dordrecht、オランダ
- 募集
- NL-Dordrecht-ASZ
-
Eindhoven、オランダ
- 募集
- NL-Eindhoven-MAXIMAMC
-
Eindhoven、オランダ
- 募集
- NL-Eindhoven-CATHARINA
-
Goes、オランダ
- 募集
- NL-Goes-ADRZ
-
Groningen、オランダ
- 募集
- NL-Groningen-MARTINI
-
Harderwijk、オランダ
- 募集
- NL-Harderwijk-STJANSDALHARDERWIJK
-
Hilversum、オランダ
- 募集
- NL-Hilversum-TERGOOI
-
Hoofddorp、オランダ
- 募集
- NL-Hoofddorp-SPAARNEGASTHUIS
-
Nieuwegein、オランダ
- 募集
- NL-Nieuwegein-ANTONIUS
-
Nijmegen、オランダ
- 募集
- NL-Nijmegen-CWZ
-
Rotterdam、オランダ
- 募集
- NL-Rotterdam-IKAZIA
-
Schiedam、オランダ
- 募集
- NL-Schiedam-FRANCISCUSVLIETLAND
-
Sittard、オランダ
- 募集
- NL-Sittard-ZUYDERLAND MC
-
Sneek、オランダ
- 募集
- NL-Sneek-ANTONIUSSNEEK
-
The Hague、オランダ
- 募集
- NL-Den Haag-HAGA
-
Utrecht、オランダ
- 募集
- NL-Utrecht-UMCUTRECHT
-
Venlo、オランダ
- 募集
- NL-Venlo-VIECURI
-
Zwolle、オランダ
- 募集
- NL-Zwolle-ISALA
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
WHO分類2022によるCD20+ DLBCLの組織学的診断が確認された未治療の患者:
- DLBCL、特に指定なし (NOS)
- 高悪性度B細胞リンパ腫NOS
- DA-EPOCH-R が選択肢にない場合、MYC および BCL2 および/または BCL6 転座を伴う高悪性度 B 細胞リンパ腫。 R2-CHOP は許可されます。
- 濾胞性リンパ腫
- T 細胞/組織球に富む B 細胞リンパ腫 (THRBCL)
注: 形質転換された、未治療のリンパ腫は許可されます。
注: 生命を脅かす/無効化する腫瘍関連症状を制御するために、デキサメタゾン 15 mg/日またはプレドニゾン 100 mg/日による 5 日間の治療または局所放射線療法は許可されます。
注: FISH 結果が出るまで、R-CHOP21 の最初のサイクルから開始することができます。
6 R-CHOP21による計画的治療。 以下のレジメンも許可されています。
- リバース R-CHOP21 による治療
- ダブルヒットリンパ腫の場合の R2-CHOP21 による治療(6 R-CHOP21 + レナリドマイド 15 mg 1~14 日目)
- R-CHOP21の6サイクル後にリツキシマブをさらに2回投与
- CNS予防のための高用量MTXおよび/またはMTX-it
- Ann Abor ステージ II ~ IV および治療計画が 6 R-CHOP21 の場合、巨大な疾患 (10 cm 以上の腫瘤として定義) の場合はステージ I。
- 年齢 18 歳以上。
- WHO パフォーマンス ステータス ≤ 2、WHO 3 パフォーマンス ステータスは、DLBCL に直接関連するとみなされる場合に許可されます。
- 妊娠の可能性のある女性の研究参加時の妊娠検査が陰性。
- 女性患者は、スクリーニング来院前に少なくとも 1 年間閉経後であるか、外科的に不妊であるか、または妊娠の可能性がある場合、インフォームドコンセントに署名した時点から少なくとも 1 年間、2 つの効果的な避妊方法を同時に実践することに同意します。プロトコール治療の最後の投与から12か月後、または異性間の性交を完全に控えることに同意する。
- 男性患者は、たとえ外科的に避妊されていたとしても(すなわち、精管切除術後の状態)、研究期間全体およびプロトコール治療の最後の投与後12ヶ月まで効果的なバリア避妊法を実践することに同意するか、または異性間性交を完全に控えることに同意する。
- 患者は研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を遵守することができます。
- 書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
WHO 分類 2022 による以下の B 細胞リンパ腫のいずれか:
o DLBCLによる中枢神経系の関与。
注: 高い CNS-IPI は許可されます
- 精巣DLBCL;
- 原発性縦隔B細胞リンパ腫。
- エプスタイン・バーウイルス(EBV)移植後のリンパ増殖性疾患。
- 全身療法を必要とする、または必要とする DLBCL 以外の以前の悪性腫瘍または現在の悪性腫瘍。 心臓が露出していない場合には、事前の手術または局所放射線療法が許可されます。
- mini-R-CHOPによる治療が必要な患者さん
以下を含む既存の心疾患:
- 心エコー検査 (2D または 3D) で測定された LVEF <50%
- 症候性心不全(NYHA≧II)または過去1年間に心不全で入院した。
- 難治性の狭心症症状
- 最適な治療で不整脈が制御されない場合。心房細動の場合、心室反応は 110/分未満である必要があります。
- 心エコー検査での重大な弁機能不全。
- 非虚血性心筋症
- ベースラインでの非診断的/経胸壁心エコー検査の画像品質が低い。
- DLBCLと明確に関連しない限り、安静時の息切れとして定義される重度の肺機能不全(COPD GOLD IIIまたはIV)。
- 重度の神経疾患または精神疾患。
- DLBCLと明らかに関連しない限り、血液学的機能が不十分(絶対好中球数(ANC)<1.0x109/Lまたは血小板<75x109/L)。
- 肝臓のリンパ腫浸潤に関連しない限り、重大な肝機能障害(血清ビリルビンまたはトランスアミナーゼが正常の上限の3倍以上)。
- 活動性B型肝炎またはC型肝炎感染症(スクリーニング時に血清学的検査が必要)。 抗体の状態に関係なくB型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性の患者、またはHBsAg陰性だが抗HBc陽性の患者は、HBV-PCRが陰性で患者がラムビジンまたはエンテカビルで保護されている場合にのみ適格となる。 C 型肝炎血清学的検査が陽性の患者は、HCV-(RNA) が陰性であることが確認された場合にのみ対象となります。
- 重大な腎機能障害(水分補給後のクレアチニンクリアランスが 30 ml/分未満)、または透析を必要とする。
- 活動性の制御されていない真菌、細菌、および/またはウイルス感染。
- HIV 陽性であることが知られている患者。
- 授乳中の女性患者。
- 研究計画書およびフォローアップスケジュールの順守を妨げる可能性のある心理的、家族的、社会学的および地理的条件。
- 抗がん剤または心臓血管治療薬に関する別の臨床試験への参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:アームA
標準的な R-CHOP 21 治療計画: 6 サイクル R-CHOP 21 (リツキシマブ*、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン) ※バイオシミラーの使用は認められています。 |
1 日目 サイクル 1-6: 375 mg/m2 (iv)
1日目 サイクル1-6: 750 mg/m2 (iv)
1 日目 サイクル 1-6: 50 mg/m2 (iv)
1 日目 サイクル 1-6: 1.4 mg/m2 (最大 2 mg) (iv)
1~5日目 サイクル1~6: 100 mg (経口)
1 ~ 14 日目 サイクル 1 ~ 6: 15 mg 日 (経口) ダブルヒットリンパ腫の場合のみ。
他の名前:
好中球減少症の場合は6 mg (1サイクルあたり1回投与)。
R2-CHOP21を受ける患者にはペグフィルガスチムが必須です。
他の名前:
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|
実験的:アームB -
R-CHOP 21 レジメンへの心臓保護剤デクスラゾキサンの追加: R-CHOP21 (リツキシマブ*、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロンとデクスラゾキサン)。 ※バイオシミラーの使用は認められています。 |
1 日目 サイクル 1-6: 375 mg/m2 (iv)
1日目 サイクル1-6: 750 mg/m2 (iv)
1 日目 サイクル 1-6: 50 mg/m2 (iv)
1 日目 サイクル 1-6: 1.4 mg/m2 (最大 2 mg) (iv)
1~5日目 サイクル1~6: 100 mg (経口)
1 ~ 14 日目 サイクル 1 ~ 6: 15 mg 日 (経口) ダブルヒットリンパ腫の場合のみ。
他の名前:
1 日目 サイクル 1-6: デクスラゾキサン 500 mg/m2 (iv) をドキソルビシン注入の 30 分前に投与し、15 分間注入する必要があります。
他の名前:
好中球減少症の場合は6 mg (1サイクルあたり1回投与)。
R2-CHOP21を受ける患者にはペグフィルガスチムが必須です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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AICDの発生率。
時間枠:LPI から 12 か月後
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登録後 12 か月以内の AICD の発生率 (2D で測定)。
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LPI から 12 か月後
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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完全な代謝寛解。
時間枠:LPI から 12 か月後
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6x R-CHOP21 の完了から 6 ~ 8 週間後の治療終了時の 18F-FDG PET-CT での完全代謝寛解(CMR)。
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LPI から 12 か月後
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全生存期間(OS)。
時間枠:LPI から 12 か月後
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12か月時点の全生存期間(OS)。
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LPI から 12 か月後
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無増悪生存。
時間枠:LPI から 12 か月後
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12か月後の無増悪生存期間(PFS)。
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LPI から 12 か月後
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LVEF および全体縦ひずみ (GLS)。
時間枠:LPI から 12 か月後
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治療終了時および治療開始から 12 か月後の LVEF (2D および 3D) および全体縦方向ひずみ (GLS)。
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LPI から 12 か月後
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ニャー。
時間枠:LPI から 12 か月後
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NYHAの機能クラス。
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LPI から 12 か月後
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心臓バイオマーカー。
時間枠:LPI から 12 か月後
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心臓バイオマーカーのリリース。
入口時、R-CHOP の各サイクル後、EOT および FU 時。
CK (利用可能な場合); CK-MB (入手可能な場合) および (hs) トロポニン T/I (現地の慣行に従ったアッセイ)。
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LPI から 12 か月後
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生活の質。
時間枠:LPI から 12 か月後
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QLQ-C30、NHL-HG29、PRO-CTCAE などの検証済みのアンケートを通じて、デクスラゾキサンの追加が QoL に及ぼす影響を分析します。
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LPI から 12 か月後
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その他の成果指標
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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安全性と毒性。
時間枠:LPI から 12 か月後
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米国国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 で定義された有害事象の種類、頻度、重症度によって定義される安全性と毒性
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LPI から 12 か月後
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二次悪性腫瘍。
時間枠:LPI から 12 か月後
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二次悪性腫瘍の発生率。
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LPI から 12 か月後
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重大な心血管系有害事象。
時間枠:1年、2年、5年、10年
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1年、2年、5年、10年後の重大な心血管系有害事象(MACE)。
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1年、2年、5年、10年
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:A. van Rhenen, MD、UMC Utrecht
- 主任研究者:M.P.M. Linschoten, MD、Amsterdam UMC
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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- ビンクリスチン
- デクスラゾキサン
- Pegfilgrastim
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- HO170 DLBCL-ANTICIPATE
- 2023-505377-32 (その他の識別子:EU CT number)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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