冠動脈拡張症における内皮NO合成酵素多型遺伝子

研究の目的 一酸化窒素遺伝子の多型 (c.894G>T) と血管造影で拡張した冠動脈 (冠動脈瘤または冠動脈拡張症) との潜在的な相関関係を特定し、アテローム性動脈硬化性冠動脈疾患との関連性があるかどうかを判断することを目的としています。 (ACAD)。

方法論:

標準的な冠動脈血管造影図に基づいて、2 人の経験豊富な独立した術者が、すべての患者の血管造影における冠動脈拡張 (CAA、CAE) および関連するアテローム性動脈硬化性 CAD の存在を評価しました。

包含基準 アテローム性動脈硬化性 CAD の血管造影所見の有無にかかわらず、血管造影による冠動脈拡張 (冠動脈瘤または拡張症) (CAA/CAE) を有する患者。

血管造影的に正常な冠動脈または拡張の証拠のないアテローム硬化性冠動脈を有する別の患者グループ。

除外基準 バルーン血管形成術、冠動脈ステント移植後の二次冠動脈拡張を有する患者、CABG 後の自然冠動脈拡張を有する冠動脈バイパス手術を受けた患者はすべて、この研究から除外された。

定義 CAE は、CA の長さの 1/3 以上に影響を与えるびまん性拡張を指し、その直径はその後の健康な冠状動脈部分よりも 1.5​​ 大きくなります [1、2、3]。

CAA はあまり一般的ではない臨床所見で、CA の長さが 1/3 未満で、直径が近くの部分の正常な長さよりも 1.5​​ 大きい CA の拡張として説明されます [1、2、3、4]。

検査方法と遺伝子分析 リアルタイム PCR (QuantStudioTM 3 リアルタイム PCR) を使用して、eNOS SNP (一塩基多型)、すなわち 894G > T (Glu298Asp; rs 1799983) について、選択されたすべての患者に対して特異的遺伝子 PCR 検査を実施しました。対立遺伝子特異的蛍光オリゴヌクレオチド プローブと TaqMan 事前設計 SNP ジェノタイピング アッセイ (TaqMan 技術、Applied Biosystems、ドイツ) を使用して、対立遺伝子の識別を達成するために使用された蛍光色素は、FAM (6-カルボキシ フルオレセイン) と VIC (Applied Biosystems 独自) でした。染料）。 総反応量 25 L (12.5 L TaqMan® Genotyping Master Mix) (2x) - 1.25 µL TaqMan ジェノタイピング アッセイ (20x) - 5.0 µL ゲノム DNA - 6.25 µL DNase-free、RNasefree 水) を使用して PCR を実行します。

一次アウトカム: c.894G>T 遺伝子多型と血管造影的に拡張した冠動脈 (CAA/CAE) との相関関係を研究すること 二次アウトカム: この多型とアテローム性動脈硬化性 CAD との間に何らかの関連があるかどうかを判断すること。

統計分析 SPSS v.21 統計パッケージを使用してデータをコード化し入力しました。正規分布データの定性的平均と標準偏差 (SD) は数値とパーセントとして記述され、非正規分布データの場合は中央値と五分位範囲 (IQR) が選択されました。分散された定量データ。

グループ間の質的変数の比較はカイ二乗または亀裂正確検定によって行われましたが、正規分布する量的変数間の比較は分散分析とポストホック 2khs 検定を使用して行われ、正規分布ではない量的変数の比較には (非-パラメトリッククロスカルワイズおよびマンホイットニーu検定）、P.値が（0.05）以下である場合に統計的に有意であると見なされます。