水平方向に欠損した下顎後部部位における骨増強を伴う小径インプラントと標準直径インプラント周囲の歯冠骨損失：RCT

骨量減少の状況を克服するために、欠損の部位、大きさ、性質に応じて、上顎洞床の持ち上げと増強、自家骨または代用骨による垂直方向および横方向の隆起の増強などの追加の外科的処置のさまざまな方法が導入されています。粒子またはブロック。 インプラント埋入と同時に行われる側方骨増強は、水平隆起欠損に対する治療選択肢として十分に確立されています（Thoma et al., 2019）。

このような追加の処置は、より長い手術時間、より高い罹患率、および痛み、感染、神経損傷、出血、創傷裂開、さらには移植片またはインプラントの失敗などの合併症のより大きなリスクを伴う。 さらに、治療費も高額になり、治癒までの期間も長くなります。 さらに、医学的に問題のある患者に対しては、追加の外科手術を慎重に検討する必要があります。 さらに、そのような処置を行うには、術者の外科的専門知識が必要である（Schiegnitz et al., 2014; Walter et al., 2016）。

NDI は有望な結果を示し、生存率は 95% ～ 100% と報告されています。 しかし、アバットメントの骨折、クラウン保持力の喪失、ネジの緩みなどの補綴物の合併症が報告されています（Maiorana et al., 2015; Galindo-Moreno et al., 2017; King et al., 2016）。

NDI の成功した結果は、特に追加の増強処置を回避することが望まれる場合に、小臼歯と大臼歯を含むように範囲を広げることをサポートしています。 (González-Valls et al., 2021) が実施した系統的レビューとメタ分析では、前歯と奥歯、単歯およびオーバーデンチャーを含む 1,245 個のインプラントのデータを分析しました。 彼らは、それが予測可能な治療法であると結論付けました。 NDI は生存率 97%、成功率 96.8%、失敗率 3% を示しました。 歯冠骨損失は 0.821 mm でした。

ただし、次の点に関して懸念すべき領域が依然として残っています。オッセオインテグレーションのための減少した表面への荷重の影響、骨折の可能性の増加、プロテーゼの合併症の可能性、歯槽頂骨の吸収に影響を与える荷重応力などです。 口腔の健康に加えて、患者の生活の質も向上します。 下顎後歯無歯列部位を修復するための NDI の使用に関する文献は限られています (de Souza et al., 2018; Schiegnitz & Al-Nawas, 2018)。

いくつかの研究では、元の骨における NDI と SDI を比較しています (González-Valls et al., 2021)。我々の知る限り、萎縮性下顎堤後端の治療のために側方骨増強を同時に行いながら NDI と SDI を比較した RCT はほとんどありませんが、両方の歯槽頂骨吸収を評価したものはありません。口腔健康関連の生活の質（OHRQoL）評価に加えて。