フェイスマスク治療のためのさまざまな固定支持型器具と拡張手順の評価

フェイスマスク療法は、上顎機能不全によるクラスIIIの不正咬合の治療に効果的な方法です。 フェイスマスク治療では、上顎に牽引力を伝えるためにさまざまな口腔内装置が使用されます。 固定ユニットに応じて、これらの器具は歯で支持されるものと骨で支持されるものに分けられます。 従来の接着型急速上顎拡張器（RME）は、拡張を可能にする歯を支持する器具であり、通常はフェイスマスクと一緒に使用されます。 しかし、歯を伝わって伸びる力が伝わるため、多くの副作用を引き起こします。 骨格と歯の固定によってサポートされるハイブリッド器具は、歯への副作用が少なく、骨格への寄与が高いことから、フェイスマスク治療には上顎の接着 RME よりも好まれる場合があります。

フェイスマスクを使用して牽引力を上顎に伝達する前に、まず患者のニーズに応じて口腔内装置を使用して拡張を実行します。 この目的のために、現在、2 つの異なる拡張処置が使用されています。ルーチンの急速上顎拡張 (ルーチン) と、代替の急速上顎拡張および収縮 (alt-RAMEC) です。 通常の急速上顎拡張処置では、拡張段階が完了するまで拡張スクリューを 1 日に 2 回回転させます。 通常の処置とは異なり、alt-RAMEC 処置では、毎週の拡張の後に 1 週​​間の収縮が続きます。 拡張と収縮のプロセスの期間は、患者の拡張の必要性に応じて 7 ～ 9 週間の間で変化します。 これらの開閉段階では、顎間縫合糸を緩めることで上顎の前突が増加します。

この研究の主な目的は、フェイスマスク治療中の上顎前突に対する器具と処置のさまざまな組み合わせの効果を比較し、最も強力な方法を決定することです。 フェイスマスク治療を適用する予定だった60人の患者が研究に含まれ、4つのグループ（n=15）に分けられた（グループ1：Hybrid-Hyraxエキスパンダーおよびalt-RAMEC処置、グループ2：結合RMEおよびalt-RAMEC処置、グループ 3: ハイブリッド Hyrax エクスパンダとルーチン プロトコル、グループ 4: 結合された RME とルーチン プロトコル)。 骨格の変化を調査するために、治療前 (T0) と治療後 (T1) に側面頭部測定フィルムを撮影しました。 Dolphin Imaging ソフトウェアと AutoCad 2023 ソフトウェアを頭部計測に使用しました。