手形パターンを分析して口腔がんのリスクを予測する: 比較研究 (QQA-FPD-PMML)

皮膚は人体全体を覆う保護層であり、さまざまな病原体に対するバリアとして機能するとともに、体温調節器官としても機能します。 皮膚は、手の掌側と足の裏の足底側を除いて、毛包と皮脂腺で覆われています。 人体のどちらの領域にも毛髪や皮脂腺はありませんが、これらの部分にはより多くの感覚受容体が存在するため、神経供給が増加しています。

手の掌側と足裏の足底側には、表皮隆起（ER）と呼ばれる独特の隆起パターンが存在します。 これらの隆起は、個人ごとにユニークであり、異なります。 主にこれらの隆起は表面をグリップするのに役立ちます。 受胎後、このパターンは妊娠期間の 7 週目から 21 週目に発達し始めます。 乳頭（円錐隆起）の周囲にある種の汗腺孔の配置を作り出すと、表皮隆起が形成され、妊娠期間の 52 日までに完成します。

これらのパターン形成の発達には、遺伝的要因や環境的要因を含むさまざまな要因が影響を及ぼします。 皮膚パターンの異常な構成は、胎児の子宮内妊娠期間中に障害を引き起こす遺伝的要因と環境的要因の両方の影響を受けます。 異常な皮膚パターンの典型的な例の 1 つはダウン症候群に関連しており、身体のさまざまな部分の成長に影響を与える遅滞による隆起パターンの変化や ER が発生します。

ER と手のひらと足の裏の指先のこの変化の研究は、「皮膚痕跡」として知られています。

ギリシャ語で、デルマは「皮膚」を意味し、グリフは「曲がった」を意味します。 ダーマトグリフの開始はフランク・ゴルトン卿によって行われ、彼はそれをループ、アーチ、および渦巻きの 3 つのパターンに分類しました。 ハロルド・クレメンツは、ダウン症候群における皮膚痕跡パターンの遺伝子異常に関する最初の研究を実施しました。 ダーマトグリフスの父はカミンズです。 J. CA Mayer は 1788 年に指紋分析に関する研究の中で、皮膚痕跡のパターンは 2 人の個人で複製できないと結論付けています。 1858 年、ウィリアム ハーシェル卿 (西ベンガル州の英国最高行政官) は、犯罪学に使用されていた皮膚彫刻を個人識別に初めて使用しました。 皮膚痕跡のパターンは、ダウン症候群、クラインフェルター症候群、がん、アルツハイマー病、卵巣がん、統合失調症などの遺伝病のガイドとして機能する個人の遺伝子構造に影響を与える可能性があります。

指紋は人それぞれ異なります。これらは特定の個人に受け継がれ永続的なものであり、一卵性双生児であっても、親や兄弟の間で繰り返されたり変化したりすることはありません。 ただし、これによる重度の火傷、切り傷、打撲傷の場合は除きます。 これらの指紋の予備的な特徴は、法医学部門で個人を特定するための証拠として使用でき、多くの遺伝子異常研究のツールとして使用できます。

口腔白板症 (OL) および口腔粘膜下線維症 (OSF) は、より一般的な前癌病変であり、悪性化率がそれぞれ 0.6 ～ 20% および 1.5 ～ 15% と高いリスクがあります。

どちらの病変も主に、さまざまな形でのタバコの使用が原因で引き起こされ、潰瘍形成、口腔乾燥症、灼熱感、コラーゲン沈着の変化など、口腔粘膜に影響を与えるさまざまな特徴に関連しています。 口腔のこれらの前癌病変は、一般に、遺伝子機能の変化により口腔扁平上皮癌 (OSCC) の形成につながります。

ヒト遺伝子は細胞シグナル伝達と腫瘍抑制を調節し、がん細胞の産生の減少に寄与します。 ほとんどの病気に影響を与える 2 つの主な要因は、遺伝的要因とエピジェネティックな要因です。 口腔または頭頸部扁平上皮癌 (HNSCC) の発生は、これら両方の要因の影響を受けます。 口腔がんに対する遺伝的または家族的素因を決定するための集団ベースの研究は、喫煙やアルコールなどの共存する危険因子によって制限されています。 また、特定の個人は、発がん物質や前発がん物質を代謝できない感受性、および/または DNA 損傷を修復する能力の障害を受け継いでいるとも考えられています。 がん遺伝子は、細胞のシグナル伝達経路を支配する増殖促進制御遺伝子の変化であり、これらの遺伝子の変異により、興奮性タンパク質の過剰産生または機能の増加が引き起こされます。 いくつかの癌遺伝子が口腔発癌に関与していると考えられています。 癌原遺伝子上皮成長因子受容体 (EGFR/c-erb 1)、ras 遺伝子ファミリーのメンバー、c-myc、int-2、hst-1、PRAD-1、および bcl-1 の異常発現が原因であると考えられています。がんの発生に貢献します。 したがって、これらの遺伝子機能と遺伝子の異常の研究は、悪性腫瘍の早期診断に潜在的な役割を果たします。 ただし、遺伝子の評価に必要なこの手順は高価で複雑です。 したがって、皮膚痕跡の特徴を評価することは、癌、OSCC、および前癌病変の早期診断のための臨床的特徴とともに、単純で費用効果が高く、非侵襲的な手順となり得ます。

この調査は次の目的と目的を持って実施されます。

1. 口腔前癌病変および悪性病変のある患者の手掌パターンと指紋パターンを記録および研究する。
2. 症例と対照の間の皮膚痕跡のパターンの変化を評価し、有意な結果を観察する。
3. 前癌性病変および悪性病変を有する患者の間でどの皮膚痕跡パターンが優勢であるかを評価する。
4. 口腔扁平上皮癌の予測因子として機能するこの技術の有用性を評価する。口腔扁平上皮癌患者の特定、および口腔扁平上皮癌のリスクのある人を特定するための非侵襲的診断ツールとしてのこの技術の有効性。

この研究は以下のパラメータに基づいて評価されます。 1. 定性的パラメータ: a．つむじ b. ループ ｃ．アーチ 2. 定量的パラメータ: a. 総フィンガーリッジ数（TFRC） ｂ．手のひらの角度: 斜めに