自己尿採取による組織的子宮頸がんスクリーニングの最適化の実現可能性 (PAPPEES)

フランスでは、個別の子宮頸がん検診（CCS）により、発生率（症例数2,920）と死亡率（死亡者数1,117）の両方の観点から、子宮頸がん（CC）の年間発生頻度が減少しました。1980年以降、CC発生率は年間2.5%減少しました。そして2012年。 毎年 600 万件を超える CCS が実施され、がんの前兆である約 15,000 の高悪性度上皮内病変を含む、約 170,000 の細胞学的異常が診断されています。 2019年以降、フランスではCCSが推奨されており、30歳までは細胞診に基づくスクリーニング、30歳から65歳までは高リスクヒトパピローマウイルス（HPV）検査が推奨されています（検査陰性後のスクリーニング間隔は5年）。

現在、対象人口の 50 ～ 60% のみがスクリーニングを受けているため、フランス保健高等機関 (HAS) は最近、スクリーニングへの参加を増やし、スクリーニングへのアクセスにおける不平等を減らすために、組織化されたスクリーニング プログラム (OSP) の実施を推奨しました。 この OSP には、スクリーニングを受けていない女性に診察への招待状を送ることと、臨床医による子宮頸部サンプルの採取が含まれます。 しかし、最初の招待状に対するがんの OSP への回答率は一般的に低く、20% 未満です (たとえば、フランスのジロンド県における結腸がん検診の参加率は 2020 年に 18.8% です (データは以下のとおりです)フランスがんスクリーニング地域調整センター）。 この傾向は、医療密度が低い農村地域に特に当てはまります。ジロンド州の北部および南部地域では、女性の 3 分の 2 が CCS の検査を受けられていないことが懸念されています。 組織化された CCS への参加における社会的および地域的不平等を軽減し、最も参加の少ない女性の審査プロセスを最適化することは依然として課題です。

女性たちに送付される可能性のあるセルフサンプリングキットは、これらの分野への参加者の少なさを克服するための有望な代替手段であると思われる。

膣の自己サンプリングにより参加者が増加することがすでに示されています。 より最近の研究は、子宮頸部前がんの検出のための自己尿サンプリングに焦点を当てています。