成人熱傷患者のアフターケアにおけるスマートフォンを活用した自己管理教育

医療の進歩により、特に先進国では熱傷による死亡率が減少しています。 創傷の問題、スキンケア、運動トレーニング、傷跡管理、心理的および社会的問題などの長期にわたる望ましくない影響が、重度の熱傷と非重度の熱傷 (体表面積の合計 (TBSA) の 20% 未満) の両方で検出されています。 熱傷治療の焦点は、急性期治療だけでなくリハビリテーションにも移ってきています。

熱傷のリハビリテーション管理は患者自身に依存しており、治療を遵守しないと熱傷のリハビリテーションの最適なタイミングが遅れ、回復が容易ではない可能性があります。 関節の硬さの増加と軟組織の滑走による避けられない後遺症は、時間の経過とともにさらに悲惨なものになります。 瘢痕化、変形、機能不全などの臨床転帰に大きな影響を及ぼし、一般集団と比較して生活の質が低下します。

自己管理の概念を含む、患者中心の介入に関する一連の研究が増えています。 このような現象は、火傷患者のアフターケアのニーズと一致しています。 提案されているスマートフォン自己管理プログラムは、パターナリスティックな関係から協力的な関係へとパラダイムを変えるものです。 自己管理とは、問題解決、意思決定、リソースの適切な使用における患者の能力を高めることであり、患者の関与、遵守、ケアの質の向上につながりました。

研究者らは、介入完了時に対照群と比較した場合、介入群の熱傷患者は次のような報告をするだろうと仮説を立てています。

1. より高いレベルの健康関連の生活の質、
2. より高いレベルの自己効力感
3. 火傷リハビリテーション知識のスコアの向上
4. 数値疼痛評価スケールによって測定される、より低い疼痛レベル。そして
5. かゆみのレベルが低い

希望するスマートフォンを利用した自己管理介入は、退院前および退院後の期間中に、選択された成人熱傷患者に対して主任研究者によって実施されます。

退院前に、通常のケアとして、病棟看護師が両グループに退院パンフレットと個別の対面教育を提供します。

退院後は両グループに対し、スマートフォンアプリを通じてインスタントメッセージによる支援問い合わせサービスを提供する。

介入グループの場合、主任研究者は介入前に被験者の健康管理の必要性を評価します。 追加セッション 2 回 (20 分)、対面、コンピューターを使用した個人の自己管理教育、追跡ログシートが介入グループに提供されます。 自己管理学習を促進するための補完的な指導戦略として、動機付け面接の概念が組み込まれます。

主任研究者は、退院時に熱傷の自己管理教育を実施する責任を負います。 介入グループは退院時に「熱傷患者のためのリハビリテーション小冊子」を受け取ります。

退院後、介入グループの被験者のみが 2 回の 10 分間のセッションを受け、電話によるフォローアップ通話と 5 回の個別化されたチャットベースのメッセージングによるフォローアップが提供されます。 それに加えて、自己管理教育情報もインスタントメッセージングサービスを通じて介入グループに配信されます。 必要に応じて、アドホック インスタント メッセージングのサポートが両方のグループに提供されます。