多発性硬化症患者の急性再発に対するパルス療法の有効性:

多発性硬化症 (MS) は、さまざまな臨床症状を伴う中枢神経系 (CNS) の炎症性脱髄疾患であり、世界中で 250 万人が罹患しています。 MS の深刻な不均一性は、症状に限定されるものではなく、病変の神経放射線学的および組織学的外観、および治療に対する反応にも影響します。

「急性発作」、「急性増悪」、「再発」という用語は同じ意味で使用され、発熱や感染がない状態で 24 時間以上続く神経障害の発症または悪化を指します。 グルココルチコイドは、発作の重症度を軽減し、発作期間を短縮することで短期的な臨床効果をもたらすため、発作の第一選択治療として使用されます。 通常、メチルプレドニゾロン 1 g/日を 3 ～ 5 日間静脈内 (IV) 投与し、その後、プレドニゾンの経口コースを 60 ～ 80 mg/日の用量で開始し、その後 2 週間かけて漸減することがよくあります。 その他のグルココルチコイドの考慮事項としては、同様に効果があると思われるデキサメタゾン 1 と高用量の経口プレドニゾンがあります。

経頭蓋磁気刺激 (TMS) を使用した研究では、中枢運動伝導時間 (CMCT) の延長によって証明されるように、MS 患者における白質の関与が繰り返し報告されており、二次進行性 MS (SPMS) 患者と再発寛解型 MS 患者を区別することができます。 (RRMS) が、コルチコステロイド療法後の重症度や運動機能の改善の程度とは相関しませんでした。 また、ペアパルス TMS は、短い刺激間間隔 (ISI) (3 ～ 5 ms) で送達されると、条件付けされた運動誘発電位 (MEP) の振幅が減少します (皮質内抑制、ICI)。 rMT、AMT、経脳梁阻害（TCI）、皮質沈黙期間（CSP）に加えて。

これまでは、治療の開始時と治療終了後に、任意の誘発電位スコアを使用して電気生理学的および臨床的評価が行われており、誘発電位が急性多発性硬化症の発症のモニタリングや治療の効果の評価に有用である可能性があることが判明しました。

しかし、臨床経過の客観的なマーカーを検索することは困難であり、さらに、再発性 MS の臨床経過および転帰に対するパルス療法の有効性と根底にあるメカニズムを評価し、これらの記録変化 (前後) と相関付ける研究は行われていません。 -パルス療法）再発性MSにおける電気生理学的（誘発電位とTMSの両方）研究。 したがって、研究者は、臨床経過および再発性 MS の短期回復に対するパルス療法の作用機序を理解するためにこの研究を実施します。