糞便ストーマ手術のためのコミュニケーション介入 (CI-oSurg)

この研究では、研究者らは、糞便オストミー手術を受ける患者の生物心理社会的転帰を改善することを全体的な目標として、糞便オストミー手術のための心理学的情報に基づいたコミュニケーションガイドの実現可能性と受容性を理解しようとしている。

米国では毎年推定10万人が便オストミー手術（人工肛門造設術または回腸造設術）を受けており、結腸直腸がん、憩室炎、骨盤底機能不全による重度の症状（閉塞、穿孔、失禁など）に対処するために頻繁に行われています。 糞便ストーマ手術後の合併症の発生率は高く（最大 37%）、患者と家族の生活の質に悪影響を及ぼします。 外科医は伝統的に、重篤な疾患を持つ患者が治療決定を下す際に優先する健康上の転帰（介護者の負担、独立性の喪失、心理社会的機能など）を特定して対処することはしていない。 この情報を伝達することは、大手術に直面したときの患者の不安に対処し、糞便ストーマ手術を検討している患者と家族の間で介護者の準備を確実に整えるための鍵となります。

現在の手術ガイドラインは、専門家の意見に基づいて、便オストミー手術後の心理社会的適応を改善するために、術前のコミュニケーションと教育的介入の使用を支持しています。 しかし、糞便ストーマ手術を受ける患者やその家族のコミュニケーション介入やコンテンツのニーズの影響を評価する証拠はほとんど存在しません。 これらのガイドラインにもかかわらず、最近の研究では、糞便ストーマ手術を受ける患者の間で、ストーマに関する教育が不十分であることが依然として頻繁に懸念されていることが指摘されています。 さらに、教育が不十分であるという患者の認識は、手術後の感情的、社会的、結婚生活の不良と関連している。 糞便オストミー手術を受ける患者、その家族、外科治療提供者の間でのコミュニケーションの質の欠如に対処することが非常に必要です。 私たちの基本的な仮説は、糞便ストーミー手術のためのコミュニケーション介入（CI-oSurg）の開発は患者と臨床医に受け入れられ、最終的には患者の苦痛を軽減し、生活の質を向上させるだろう、というものです。