(VST) を使用したインプラント即時埋入における軟部組織の安定性と、タイプ II 抽出ソケットでの従来のフラップとの比較

即時インプラント埋入によるクラス 2 タイプのソケットの治療については、いくつかの方法が提案されています。 このような技術の 1 つは、歯槽骨即時修復 (IDR) です。これには、頬の欠損に結節骨移植片を組み込み、失われた頬の骨壁を修復することが含まれます。 ただし、この技術には、ホストベッドへの移植片の安定化の欠如、骨移植片のリモデリング率の高さ、親知らずが存在する場合の結節骨の利用制限など、いくつかの制限があります。

対照的に、Buser D. は早期インプラント埋入法を広範囲に研究しました。 このアプローチでは、歯を抜き、その後 8 ～ 12 週間の遅延期間を待ちます。 著者らによれば、この期間は十分な角質化組織の発達、ソケット感染の排除、および摘出後の骨リモデリングの発生を可能にします。

対照的に、早期配置手順と輪郭増強手順の両方には、特定の欠点があることが実証されています。 これらには、抜歯後の水平方向と垂直方向の両方のソケット壁の崩壊、最長 8 か月に及ぶ場合もある長期の治療期間の必要性、この長期にわたるプロビジョナル修復物の維持の課題、および修復後の可能性が含まれます。粘膜骨膜弁の反射による窩組織の後退。 その結果、エステティック治療の成果を予測することが困難になります。

Elaskryらによって導入された前庭窩療法（VST）の技術。は、ソケット全体のリハビリテーションを同時に行いながら、即座にインプラントを配置することを可能にし、その結果、患者の期待に応える優れた審美的および機能的結果が得られます。 VST では、低侵襲の前庭アクセス切開によるソケットの増強が行われ、ソケットの損傷の程度に関係なく、従来の粘膜骨膜弁の反射の必要性が排除されます。

この手順では、抜歯した歯の歯肉粘膜接合部の根元にある前庭を水平に切開します。 続いて、フラップを必要とせずにインプラントを埋入し、前庭アクセス切開を通して損傷したソケット壁を移植します。 骨移植片で移植された唇側骨欠損は、馬皮質膜を使用して保護され、最後にソケットの開口部がカスタマイズされた治癒カラーで密閉されます。