十二指腸組織切除採取（DIRECT）研究 (DIRECT)

十二指腸は代謝の健康において重要な役割を果たしています。 メタボリックシンドローム、そして最終的には 2 型糖尿病 (T2D) の特徴の発症において、十二指腸粘膜が特定の組織学的変化を受けるという証拠があります。 現在までのところ、T2D において十二指腸粘膜にどのような種類の組織学的変化が起こるのかは正確にはわかっていないため、これらの変化を解明することは、メタボリックシンドロームと T2D に対するより深い理解と、潜在的に新しい治療選択肢につながる可能性があります。

十二指腸生検から得られた組織の組織学的変化の評価は、得られた組織学的スライドの方向性が欠如しているため、非常に困難であることが判明しています。 研究者らは、十二指腸生検は小さすぎて表面的すぎて、十二指腸粘膜および粘膜下層の組織学的変化を確実に評価できないことを学びました。 現在、研究者らは十二指腸（下）粘膜を完全に評価するために十二指腸から小さなコールドスネア切除を行っています。 しかし、研究者らはこれらの切除の方向に関して依然として問題を抱えている。 スライドを作成すると、標本が丸まり、接線方向に切断され、アーチファクトが発生します。 その結果、十二指腸（下）粘膜の適切な評価を行うことは依然として不可能です。

したがって、研究者らは、コールドスネア切除からの十二指腸粘膜組織サンプルの取得、保存、処理、および染色のプロセスを最適化することを目指しています。 研究者らは、バレット腫瘍および食道の扁平上皮癌または小型胃腫瘍に対するアブレーション療法、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）または内視鏡的粘膜切除術（EMR）を含む上部消化管インターベンション内視鏡検査を既に受けている患者において、このプロセスを最適化することを計画している。オランダでDMRを行う内視鏡医はこれらの内視鏡治療も専門としているため、食道拡張症などの治療も専門としています。 この特定の患者集団における十二指腸粘膜組織サンプルを取得するプロセスを研究することにより、他の患者をプロポフォール鎮静を伴う上部消化管内視鏡検査にさらす必要がなくなります。