ポイントオブケア超音波 (POCUS) の所見と電子タバコへの影響

VAPE は近年、顕著な公衆衛生上の危機として浮上しています。 2023 年の全国青少年タバコ調査では、210 万人以上の青少年が電子タバコを支持しており、そのうち 25% が毎日の使用を支持していることが判明しました。 また、多くの青少年は、電子タバコは紙巻きタバコより安全であり、紙巻きタバコに比べて屋内でも屋外でも使用できると認識しています。 VAPE は多数のデバイスと送達システムで利用可能であり、一般にニコチンまたは大麻を含む向精神薬が含まれていますが、これらの濃度や配合は多種多様です。 それらは超コンパクトであり、隠蔽が容易である場合があります。 さらに、キャンディー、デザート、フルーツなど、さまざまな魅力的なフレーバーで製造されています。 他の成分には、ホルムアルデヒド、アセトン、グリセロール、プロピレングリコール、アセトアルデヒド、重金属などの、蒸気カートリッジの液体およびエアロゾル化成分が含まれます。 香料濃縮物の多くは、蒸発した溶剤と同様に、長期的な安全性について評価されていません。 これらの添加剤の 1 つである酢酸ビタミン E は、主に違法な電子タバコに含まれており、2019 年に電子タバコ/電子タバコ関連肺損傷 (EVALI) 症例の劇的な増加との関連が疑われるとして全国的な注目を集め、以来 60 人以上の死亡が確認されています。その時。

私たちの知る限り、無症候性蒸気利用者の肺の超音波所見を評価した研究はありません。 しかし、インビトロおよび動物モデルにおいて、電子タバコが炎症性サイトカインの増加、過剰反応性、酸化ストレスなどの肺毒性を引き起こす可能性があることを示唆するデータがあります。 さらに、現在思春期に電子タバコを吸っている若者は、これまで電子タバコを吸ったことがない人々に比べて、気管支炎の症状のリスクが2倍であることが研究で判明した。 電子タバコの肺毒性の可能性と、近年の青少年の電子タバコ活動の割合の増加を考慮して、研究者らは電子タバコを吸う若者のベースライン肺超音波所見を評価することを目指している。 同時に、研究者らは肺の超音​​波所見を観察することで電子タバコに対する態度や行動が変わるかどうかを評価する予定だ。 以前の成人研究では、患者にアテローム性動脈硬化プラークを見せると禁煙の動機と禁煙率が増加することが判明した。 さらに、妊娠中の患者のデータでは、胎児に対する喫煙の影響に関するリアルタイムの超音波フィードバックが、軽度の喫煙者のほぼ禁煙につながることが判明しました。 救急部門でポイントオブケア超音波検査が頻繁に使用されていることを考慮して、研究者らは中止のための革新的な介入を評価したいと考えている。