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KRAS変異転移性結​​腸直腸がん患者に対するボテンシリマブとバルスティリマブおよび絶食模倣食事療法とビタミンCの併用

2026年3月13日 更新者：University of Southern California

KRAS変異転移性結​​腸直腸がん患者を対象とした、ボテンシリマブ＋バルスチリマブおよび絶食模倣食（FMD）＋ビタミンCの第Ib相試験

この第Ib相試験では、KRAS変異転移性結​​腸直腸がん患者の治療において、ボテンシリマブとバルスチリマブを絶食模倣食および高用量ビタミンCと組み合わせた場合の安全性、副作用、有効性を試験する。 ボテンシリマブおよびバルスティリマブは、腫瘍細胞の増殖および拡散能力を妨げる可能性があるモノクローナル抗体です。 KRAS は、腫瘍細胞の増殖に関与する一部の腫瘍細胞に見られるタンパク質です。 KRAS 変異細胞は、低糖 (グルコース) の存在下でビタミン C による増殖抑制に対してより感受性が高いことがわかっています。 断食を模倣した食事療法、つまり植物ベースでカロリーを減らし、糖質を抑えた食事を再摂取期間と交互に行うことは、がん治療に対する身体の反応を前向きに変える可能性があります。 ビタミンCは、体が機能し健康を維持するために少量必要な栄養素です。 これは細胞の損傷を防ぎ、腫瘍細胞の増殖と拡散をブロックする可能性がある抗酸化物質です。 ボテンシリマブおよびバルスティリマブと絶食模倣食および高用量ビタミンCの併用は、KRAS変異転移性結​​腸直腸がん患者の治療において安全で忍容性があり、効果的である可能性がある。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
募集

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

主な目的:

I. 指定日数の 75% 以上の FMD を遵守し、ボテンシリマブ、バルスチリマブ、およびバルスチリマブの全用量を投与された患者の割合を決定することにより、ビタミン C およびボテンシリマブとバルスチリマブを組み合わせた絶食模倣食事療法 (FMD) の実現可能性を評価する。少なくとも任意の 2 サイクルの治療ではビタミン C。

II. 有害事象共通用語基準（CTCAE）5.0に従ってあらゆるグレードの毒性を評価することにより、ボテンシリマブおよびバルスティリマブと併用した場合の口蹄疫およびビタミンCの安全性および忍容性を特徴付ける。

第二の目的:

I. 固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) 1.1 を使用して全体の反応率を決定することにより、ボテンシリマブとバルスチリマブおよび口蹄疫とビタミン C の抗腫瘍活性の予備評価を取得します。

II. ボテンシリマブとバルスティリマブ、FMDとビタミンCの投与を受けたKRAS変異結腸直腸がん（CRC）患者の無増悪生存期間と全生存期間を推定する。

探索的な目的:

I. ベースライン時、治療時および疾患進行時の循環腫瘍デオキシリボ核酸 (ctDNA) および ctDNA メチル化 (TET、Wnt、JAK/STAT、PI3K/AKT、CXCR、ALDH、AMPK) プロファイルを特徴付けること。

II. ベースライン時、治療時、疾患進行時のメタボロームマーカー（IGF-1、GAPDH、DHA、GLUT-1、鉄シグナル伝達）を検査する。

概要：

患者は、最大 4 サイクルにわたり、各サイクルの 1 日目に 30 分間かけてボテンシリマブを静脈内 (IV) 投与されます。 患者は、各サイクルの1日目、15日目、および29日目に、バルスティリマブのIV投与を30分間かけて、ビタミンCのIV投与を30分間かけて受けます。 患者は各サイクルの -4 日目から -1 日目に口蹄疫を受けます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、サイクルは 42 日ごとに最長 2 年間繰り返されます。 さらに、患者は研究全体を通じて血液サンプルの採取、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像法（MRI）を受けます。

研究介入完了後、患者は30日後、3か月ごとに最長6か月間追跡調査されます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (推定)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
15

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。

研究連絡先のバックアップ

研究場所

  • アメリカ
    • California
      • Fullerton、California、アメリカ、92835
        • 募集
        • Saint Jude Medical Center / Providence Medical Foundation
        • 主任研究者：
          • David Park, MD
        • コンタクト：
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • 募集
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
        • コンタクト：
        • 主任研究者：
          • Diana Hanna, MD
        • コンタクト：
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • 募集
        • Los Angeles General Medical Center
        • コンタクト：
        • 主任研究者：
          • Diana Hanna, MD
        • コンタクト：

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 肝臓、肺などへの転移を含む、組織学的または細胞学的に確認されたマイクロサテライト安定（MSS）転移性結腸直腸腺癌で、KRAS変異（臨床検査改善法[CLIA]認定検査施設によって決定される）を有する。
  • 疾患の進行、フルオロピリミジン、オキサリプラチン、イリノテカンに対する不耐症または禁忌
  • 18歳以上
  • パフォーマンスステータス 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) 0-1
  • 推定余命 ≥ 3 か月
  • 体格指数 (BMI) ≥ 18.5
  • 好中球絶対数 ≥ 1,500/mcL
  • ヘモグロビン ≥ 8.0 g/dL
  • 血小板 ≥ 75,000/mcL
  • 総ビリルビン ≤ 1.5 x 正常上限 (ULN) (ギルバート症候群の患者の場合 ≤ 3.0 x ULN)
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) / アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 3 x ULN
  • クレアチニン ≤ 1.5 x ULN
  • RECIST 1.1 で定義された測定可能な疾患
  • 積極的な治療を必要とする過去または現在の悪性腫瘍の病歴がない
  • 妊娠の可能性のある女性患者は、スクリーニング来院から試験治療の最後の投与後90日間まで、非常に効果的な避妊手段を喜んで使用する必要があります。

注: 患者にとって確立され、望ましい避妊法である場合、禁欲は許容されます。

  • 妊娠の可能性のある女性患者は、スクリーニング時に血清妊娠検査が陰性でなければなりません（治験薬の初回投与後72時間以内）。 非妊娠可能性は、次のいずれかとして定義されます。

    • 45歳以上で、1年以上月経が無い
    • 子宮摘出術および/または卵巣摘出術を受けずに2年以上無月経であり、試験前（スクリーニング）評価で卵胞刺激ホルモン値が閉経後の範囲にある
    • ステータスは子宮摘出術、卵巣摘出術、または卵管結紮術後である
  • 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ男性患者は、スクリーニング訪問から始まり、治験治療の最終投与後90日まで、治験全体を通じて非常に効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります。 妊娠中のパートナーを持つ男性はコンドームの使用に同意する必要があります。妊娠中のパートナーに追加の避妊方法は必要ありません。

注: 患者にとって確立され、望ましい避妊法である場合、禁欲は許容されます。

除外基準:

  • 現在糖尿病と診断されている患者は、この研究の対象にはなりません。

注: 前糖尿病または以前の糖尿病または耐糖能不耐症があり、現在糖尿病薬を服用していない患者が対象となります。

  • 絶食期間中に安全に中止できない薬を服用している患者、または食事をとらないと安全に服用できない可能性がある薬を服用している患者は、この研究の対象にはなりません。
  • -治験薬の初回投与前の3週間以内に、全身性細胞傷害性化学療法、生物学的療法、放射線療法、または大手術を受けた患者。 非中枢神経系（CNS）疾患に対する緩和放射線治療の場合、主任研究者の承認があれば、1週間の休薬が許可されます。
  • 断食を潜在的に危険にするカロリー制限または別の合併症を伴う失神の病歴
  • 経口ビタミンCサプリメントの現在の使用
  • 現在治験薬に参加して治験を受けている、または治験薬の治験に参加して治験薬を受けている、または現在の治験薬の初回投与から3週間以内に治験用機器を使用したことがある
  • 治験中に他の形式の全身的または局所的な抗腫瘍療法が必要になることが予想される（別の薬剤による維持療法、放射線療法、および/または外科的切除を含む）
  • 抗PD1または抗CTLA4療法の病歴
  • 神経障害、脱毛症を除く未解決の毒性≧CTCAEグレード2
  • 未治療の脳転移または軟髄膜転移、または以下のいずれかを伴う以前に治療されたCNS転移：残存神経学的欠損。発作の病歴;プレドニゾンの1日用量10 mgを超える継続的なステロイドの必要性
  • 制御不能または重度の低ナトリウム血症、高ナトリウム血症、不適切な抗利尿ホルモン分泌症候群（SIADH）、低カリウム血症、高カリウム血症、低マグネシウム血症、または高マグネシウム血症を患っている患者
  • グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）欠損症、遺伝性球状赤血球症、または溶血しやすいその他の疾患を患っている患者
  • シュウ酸腎結石の既往歴のある患者
  • 免疫療法の初回投与後 4 週間以内に大手術を受けた場合
  • 完全ヒトモノクローナル抗体に対する既知の重度（グレード3以上）の過敏症反応、またはステロイドによる治療を必要とする大腸炎や肺炎などの免疫腫瘍薬に対する重度の反応。または、間質性肺疾患の病歴、アナフィラキシーの病歴、またはコントロールされていない喘息の病歴がある
  • 出血素因または臨床的に重大な凝固障害の証拠
  • -治験薬の初回投与の1週間前に全身コルチコステロイド療法を受けている、または他の形態の全身免疫抑制薬を受けている。

注: IV 造影剤アレルギー/反応の前投薬としてのコルチコステロイドの使用は許可されています。 毎日コルチコステロイド補充療法を受けている患者もこの規則の例外です。 10 mg 以下の用量での毎日のプレドニゾンまたは同等のヒドロコルチゾン用量は、許可された補充療法の例です。 吸入または局所コルチコステロイドの使用は許可されています

  • -治験薬の開始（すなわち、疾患修飾薬、コルチコステロイド、または免疫抑制薬の使用）から2年以内に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患または自己免疫疾患の病歴。

注: ホルモン補充療法または局所治療を必要とする自己免疫疾患のある患者が対象となります。

  • 角膜移植を除く、同種異系組織/固形臓器移植を受けたことがある
  • 法的に無能力であるか、法的能力が制限されている
  • -進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、活動性冠動脈疾患、研究参加前6か月以内の心筋梗塞または脳血管障害、不安定狭心症、不整脈、または精神疾患/社会的疾患を含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患研究要件の遵守が制限される状況

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：なし
  • 介入モデル：単一グループの割り当て
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
実験的：治療（ボテンシリマブ、バルスティリマブ、口蹄疫、ビタミンC）
患者は、最大 4 サイクルにわたり、各サイクルの 1 日目に 30 分間にわたってボテンシリマブの IV を受けます。 患者は、各サイクルの1日目、15日目、および29日目に、バルスティリマブのIV投与を30分間かけて、ビタミンCのIV投与を30分間かけて受けます。 患者は各サイクルの -4 日目から -1 日目に口蹄疫を受けます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、サイクルは 42 日ごとに最長 2 年間繰り返されます。 さらに、患者は研究全体を通じて血液サンプルの収集、CTスキャン、MRIを受けます。
手順：磁気共鳴画像
MRIを受ける
他の名前：
  • MRI
  • 磁気共鳴
  • 磁気共鳴画像スキャン
  • 医用画像、磁気共鳴 / 核磁気共鳴
  • 氏
  • MRイメージング
  • MRI スキャン
  • NMRイメージング
  • NMRI
  • 核磁気共鳴イメージング
  • 磁気共鳴画像法 (MRI)
  • sMRI
  • 磁気共鳴画像法（手順）
  • 構造MRI
手順：生物標本コレクション
採血を受ける
他の名前：
  • 生物学的サンプルの収集
  • 採取された生体試料
  • 標本収集
手順：コンピュータ断層撮影
CTスキャンを受ける
他の名前：
  • CT
  • 猫
  • CATスキャン
  • コンピューター断層撮影
  • コンピュータ化されたアキシャルトモグラフィー
  • CTスキャン
  • トモグラフィー
  • コンピューター断層撮影 (手順)
  • コンピューター断層撮影 (CT) スキャン
生物学的：バルスチリマブ
与えられた IV
他の名前：
  • AGEN2034
  • AGEN 2034
  • AGEN-2034
生物学的：ボテンシリマブ
与えられた IV
他の名前：
  • AGEN1181
  • アゲン 1181
  • AGEN-1181
  • 抗CTLA-4モノクローナル抗体 AGEN1181
他の：食事介入
口蹄疫を受ける
他の名前：
  • 食事の変更
  • 介入、食事
  • 栄養介入
ダイエットサプリメント：ビタミンC
ギヴンIV

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
ファスト模倣食を遵守する患者の割合
時間枠：最長30ヶ月
アドヒアランスは、指定日数の 75% 以上の絶食模倣食を遵守し、治験期間中の少なくとも任意の 2 サイクルの治療で治験薬の全用量を投与された患者の割合として定義されます。 遵守状況は全体的および開始サイクルごとに報告されます。
最長30ヶ月
有害事象（AE）の発生率
時間枠：最長30ヶ月
治療関連事象の頻度と重症度は、有害事象の共通用語基準バージョン 5.0 を使用して評価されます。 記述統計は、カテゴリ測定のカウントと連続測定の平均を含む AE を要約するために使用されます。 AE の発生率は全体的および開始サイクルごとに報告されます。
最長30ヶ月

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な反応率 (ORR)
時間枠：最長30ヶ月
ORR は固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) バージョン (v)1.1 を使用して評価されます。 完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節（標的か非標的かを問わず）は短軸が 10 mm 未満に縮小していなければなりません。部分応答 (PR): ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少。進行性疾患（PD）：研究上の最小合計を参考として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加します（研究上の最小の場合、これにはベースライン合計が含まれます）。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加を示す必要があります。 (注: 1 つ以上の新たな病変の出現も進行とみなされます)。安定疾患（SD）：研究中の最小合計直径を参考として、PRの資格を得るのに十分な縮小もPDの資格を得るのに十分な増加もありません。
最長30ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠：最長30ヶ月
治療の開始から、何らかの原因による最初に記録された進行または死亡として定義される事象の日まで測定されます。 PFS の進行は RECIST v1.1 を使用して評価されます。 進行性疾患（PD）：研究上の最小合計を参考として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加します（研究上の最小の場合、これにはベースライン合計が含まれます）。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加を示す必要があります。 (注: 1 つ以上の新たな病変の出現も進行とみなされます)。
最長30ヶ月
全生存期間 (OS)
時間枠：最長30ヶ月
治療の開始から何らかの原因で死亡するまで測定されます。 分析時にまだ生存している患者、または経過観察ができなくなった患者や同意を撤回した患者は、生存が判明した最後の日に検閲されます。
最長30ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

スポンサー

研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
University of Southern California

協力者

協力者

臨床研究を支援する治験依頼者以外の機関。このサポートには、資金調達、設計、実装、データ分析、またはレポートに関連する活動が含まれる場合があります。
National Cancer Institute (NCI)

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Diana Hanna, MD、University of Southern California

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2025年1月15日

一次修了 (推定)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2027年1月15日

研究の完了 (推定)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2028年1月15日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2024年3月21日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2024年3月21日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2024年3月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2026年3月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年3月13日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2025年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • 3C-23-11 (その他の識別子：USC / Norris Comprehensive Cancer Center)
  • P30CA014089 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2024-01368 (レジストリ識別子：CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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