子宮活動の事前/導入法としてのボイタ反射運動の可能性: パイロット研究

ヴォイタ療法による反射運動は、もともと非生理的精神運動発達、特に痙性脳性麻痺のリスクがある乳児の診断と治療に使用されていた神経リハビリテーションの概念です。 この概念は、ヴォイタによって説明された特定のゾーンの刺激を利用して、全体的な運動反応および非運動反応を引き起こします。

トリガーゾーンは、反射運動刺激中に圧力によって刺激される特定の身体ゾーンです。

ヴォイタの反射運動 (VRL) の著者であるヴァーツラフ・ヴォイタによると、人体には 10 のトリガーゾーンがあるそうです。 これらのトリガーゾーンは、反射反応を誘発するために圧力刺激されます。 上肢と下肢では、トリガーゾーンの圧力刺激によって骨膜が刺激されます。 体幹のトリガーゾーンの圧力刺激中に、オートクトーン筋組織が刺激されます。 関節にあるトリガーゾーンを刺激することで、靭帯や関節表面が刺激されます。 Vojta の方法は、刺激されたトリガー ゾーンの信号の空間的および時間的合計を使用します。 異なるトリガーゾーンの刺激の変化（空間加算）により、求心性インパルスの増大が引き起こされます。 トリガーゾーンの十分に長い刺激（時間的合計）は、Vojtaによって説明された筋肉群の等尺性収縮を誘発します。

トリガーゾーンの刺激に対する運動反応は不随意であり、手足、体幹、首、頭の対称的および非対称的な動きとして現れます。 これらの動きは、反射クリーピングと反射ローリングという 2 つの主要な動き複合体に分類されます。

VRL を使用する理由として考えられるさまざまな兆候がいくつかあります。 小児における主な適応症には、脳性麻痺、筋緊張低下、筋緊張亢進、協調運動障害、側弯症、脊髄損傷などがあります。 成人では、VRL は筋骨格系の多くの疾患、例えば脊椎形成性疾患、脳卒中後の状態、筋疾患などの治療法として使用されています。

治療を計画する際には、VRL の使用に対するいくつかの禁忌を考慮する必要があります。 主な禁忌には、急性炎症または感染症、重度の心血管疾患、急性の関節または筋肉の痛みまたは損傷、重度の神経疾患、急性呼吸器疾患、および子宮活動を誘発するリスクのある妊娠が含まれます。

産科における分娩誘発の主な方法は、薬理学的方法と非薬理学的方法の 2 つです。 最も一般的に使用される非薬理学的方法には、患者の 20% で膜掃引効率が高いバルーン カテーテルを使用した子宮頸部成熟術や、分娩時間を約 2 時間短縮できる羊膜切開術が含まれます。

この研究は、子宮活動の開始における VRL の可能性を調査し、新しい前/誘発方法としての実現可能性を探ることを目的としています。