大腿骨近位端骨折の治療失敗管理における当社の経験（約35例）

大腿骨上端の骨折の治療に使用される骨接合は、固定期間を最小限に抑え、影響を受けた関節の早期リハビリテーションを可能にすることで迅速な回復を促進し、それによって通常の歩行機能への迅速な復帰を促進する上で重要な役割を果たします。

骨接合は、骨部分の機械的ダイナミクスを変化させ、回復の強化および可動化段階中に継続的な変化を受けます。 これらの段階を通じて、さまざまな機械的合併症が発生する可能性があり、感染の予防が成功したにもかかわらず課題が生じます。 特に下肢のような体重がかかる部位では、骨接合材料の存在に関連する非感染性合併症が依然として懸念されています。

これらの考慮事項を考慮すると、外科医は骨接合失敗のリスクを軽減するために合成材料を選択する際に細心の注意を払う必要があります。 内固定が失敗した場合、標準的な手段としては、人工股関節全置換術 (THA) への変換が必要になることがよくあります。

ただし、近位大腿骨骨接合術から生じる合併症の後のTHAは、一次全人工股関節の移植と比較して、術中および術後の両方の合併症の発生率が高いことに注意することが重要です。 したがって、骨接合術は依然として大腿骨骨折に対する価値ある介入である一方で、患者の転帰を最適化し、合併症を最小限に抑えるには、材料の選択と術後管理に細心の注意を払うことが重要です。