急性腎損傷に対する体液許容範囲の超音波評価 (USE-the-FORCE)

等張クリスタロイドによる体液拡張は、急性腎障害 (AKI) 患者の治療における第一選択です。 腎臓の低灌流を適切な時期に修正すれば、損傷の程度が最小限に抑えられ、回復が促進される可能性があると一般に認められていますが、無差別な静脈内輸液の投与には潜在的な危害が伴います。 輸液耐性の予測は、静脈輸液療法が検討される患者の臨床評価の一部ですが、ポイントオブケア超音波（POCUS）を使用することで、うっ血性疾患のリスクが高い患者を早期に特定できる可能性があることが示唆されています。合併症を検出し、臨床上の決定をより正確に導きます[1]。 しかし、AKI に関連してこの情報を提供することが、管理の変更や合併症の予防につながるかどうかは示されていません。

この単一施設パイロットランダム化対照試験は、重症ではない AKI 患者において、水分耐性の POCUS 評価を含む管理と通常のケアを比較する実現可能性を判断することを目的としています。 介入グループでは、POCUS 評価が経験豊富なスタッフによって実行および解釈され、担当ケアチームに提出されるレポートが作成されます。 この評価は 48 ～ 72 時間後に繰り返されます。 研究の主な目的は、この介入の実現可能性を確立することです。 二次目的には、輸液投与、利尿剤の使用、腎機能の進化、およびケアの強化との関係における介入群と対照群の違いを判断することが含まれます。