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プライマリ・ケアにおける専門職間の共同実践: 回避できる可能性のある入院 (SCOPE HPE)

2024年5月16日 更新者：Nantes University Hospital

プライマリケアにおける共同実践：一般開業医がプライマリケアチームの一員であるかどうかに応じた、回避可能な可能性のある入院の世界的な割合の比較。 36か月の追跡調査を伴うコホート研究。

世界保健機関はプライマリ・ケアにおける共同実践を支援しており、これを「異なる専門的背景を持つ複数の医療専門家が患者、家族、介護者、地域社会と協力して、さまざまな環境で最高の質のケアを提供すること」と定義しています(1)。 これまでの研究では、プライマリ・ケアにおける共同実践がケア経路、ケアの効率 (2,3)、医療専門家の仕事の満足度 (4-6)、経済効率 (3,7) を改善することが示されています。 リバリンら。共同実践により入院後の死亡率が減少することを発見した(8)。

フランスでは、アメリカのセンタード・メディカル・ホーム・モデルに倣ったプライマリ・ケア・チームの設立が奨励されています。 ペイ・ド・ラ・ロワール地域には、全国モデルと地域モデルの 2 つのモデルが存在します。

患者ケアチームにとっての主な問題は、高齢者のケアです(9,10)。入院はこの層の健康に悪影響を与える可能性があります(11,12)。 緊急入院とその後の入院の 45% は、緊急入院に関するものです (13)。

この研究の仮説は、協力的な実践により、高齢者の潜在的に回避可能な入院の世界的な割合を減らすことができるというものである。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
まだ募集していません

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
観察的

入学 (推定)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
500000

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

シニア

説明

包含基準:

  • 75歳以上および65歳以上で慢性疾患を有し、ペイ・ド・ラ・ロワールの一般開業医にかかり、一般健康保険制度に加入し、少なくとも1回の医療受診歴があり、ペイ・ド・ラ・ロワールに居住している患者ロワール地方。

除外基準:

  • 一般開業医が退職または所属を変更した患者、および新しい一般開業医に転職した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート

グループ/コホート

生物医学的または健康上の結果について評価される観察研究の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
プライマリケアチーム
一般開業医が少なくとも12か月前からプライマリケアチームのメンバーである患者
他の：プライマリケアチーム
一般開業医が少なくとも12か月前からプライマリケアチームのメンバーである患者
伝統的
一般開業医がプライマリケアチームの一員ではない患者

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
回避可能な可能性のある入院率の世界比較
時間枠：36ヶ月
一般開業医がプライマリケアチームのメンバーであるかどうかに応じて、回避できる可能性のある高齢者の入院率を世界的に比較。 健康保険制度の診療報酬データの利用について
36ヶ月

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
品質基準の比較
時間枠：36ヶ月
質の基準（緊急入院を伴う潜在的に回避可能な入院率、慢性疾患患者の潜在的に回避可能な入院率、1か月後の再入院率、入院後の死亡率、および緊急入院率）の比較。一般開業医がプライマリケアチームのメンバーであるかどうか。 健康保険制度の診療報酬データの利用について
36ヶ月
プライマリケアチームのモデルに応じた、回避可能な可能性のある入院の世界的な割合の比較
時間枠：36ヶ月
プライマリ・ケア・チームのモデルに応じた、回避可能な可能性のある入院の世界的な割合の比較 説明: 一般開業医がプライマリ・ケア・チームの全国モデルまたはプライマリ・ケア・チームの地域モデルのメンバーに応じた、回避可能な可能性のある入院の世界的な割合の比較。 健康保険制度の診療報酬データの利用について
36ヶ月
医療経済的評価
時間枠：36ヶ月
患者ごとの医療支出、年間および合計を決定します。 健康保険制度の診療報酬データの利用について
36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Nantes University Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2024年6月1日

一次修了 (推定)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2024年12月1日

研究の完了 (推定)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2024年5月3日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2024年5月16日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2024年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2024年5月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2024年5月16日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • RC21_0307

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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