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プライマリ・ケアにおける専門職間の共同実践: 回避できる可能性のある入院 (SCOPE HPE)

2024年5月16日 更新者:Nantes University Hospital

プライマリケアにおける共同実践:一般開業医がプライマリケアチームの一員であるかどうかに応じた、回避可能な可能性のある入院の世界的な割合の比較。 36か月の追跡調査を伴うコホート研究。

世界保健機関はプライマリ・ケアにおける共同実践を支援しており、これを「異なる専門的背景を持つ複数の医療専門家が患者、家族、介護者、地域社会と協力して、さまざまな環境で最高の質のケアを提供すること」と定義しています(1)。 これまでの研究では、プライマリ・ケアにおける共同実践がケア経路、ケアの効率 (2,3)、医療専門家の仕事の満足度 (4-6)、経済効率 (3,7) を改善することが示されています。 リバリンら。共同実践により入院後の死亡率が減少することを発見した(8)。

フランスでは、アメリカのセンタード・メディカル・ホーム・モデルに倣ったプライマリ・ケア・チームの設立が奨励されています。 ペイ・ド・ラ・ロワール地域には、全国モデルと地域モデルの 2 つのモデルが存在します。

患者ケアチームにとっての主な問題は、高齢者のケアです(9,10)。入院はこの層の健康に悪影響を与える可能性があります(11,12)。 緊急入院とその後の入院の 45% は、緊急入院に関するものです (13)。

この研究の仮説は、協力的な実践により、高齢者の潜在的に回避可能な入院の世界的な割合を減らすことができるというものである。

調査の概要

状態

まだ募集していません

研究の種類

観察的

入学 (推定)

500000

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

シニア

説明

包含基準:

  • 75歳以上および65歳以上で慢性疾患を有し、ペイ・ド・ラ・ロワールの一般開業医にかかり、一般健康保険制度に加入し、少なくとも1回の医療受診歴があり、ペイ・ド・ラ・ロワールに居住している患者ロワール地方。

除外基準:

  • 一般開業医が退職または所属を変更した患者、および新しい一般開業医に転職した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
プライマリケアチーム
一般開業医が少なくとも12か月前からプライマリケアチームのメンバーである患者
一般開業医が少なくとも12か月前からプライマリケアチームのメンバーである患者
伝統的
一般開業医がプライマリケアチームの一員ではない患者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
回避可能な可能性のある入院率の世界比較
時間枠:36ヶ月
一般開業医がプライマリケアチームのメンバーであるかどうかに応じて、回避できる可能性のある高齢者の入院率を世界的に比較。 健康保険制度の診療報酬データの利用について
36ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
品質基準の比較
時間枠:36ヶ月
質の基準(緊急入院を伴う潜在的に回避可能な入院率、慢性疾患患者の潜在的に回避可能な入院率、1か月後の再入院率、入院後の死亡率、および緊急入院率)の比較。一般開業医がプライマリケアチームのメンバーであるかどうか。 健康保険制度の診療報酬データの利用について
36ヶ月
プライマリケアチームのモデルに応じた、回避可能な可能性のある入院の世界的な割合の比較
時間枠:36ヶ月
プライマリ・ケア・チームのモデルに応じた、回避可能な可能性のある入院の世界的な割合の比較 説明: 一般開業医がプライマリ・ケア・チームの全国モデルまたはプライマリ・ケア・チームの地域モデルのメンバーに応じた、回避可能な可能性のある入院の世界的な割合の比較。 健康保険制度の診療報酬データの利用について
36ヶ月
医療経済的評価
時間枠:36ヶ月
患者ごとの医療支出、年間および合計を決定します。 健康保険制度の診療報酬データの利用について
36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年6月1日

一次修了 (推定)

2024年12月1日

研究の完了 (推定)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年5月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月16日

最初の投稿 (実際)

2024年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月16日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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