心房細動のパルスフィールドアブレーション後の左心房機能

はじめに: パルスフィールド アブレーション (PFA) は、心房細動 (AF) のカテーテルベースの治療における新しい有望な技術として日常臨床に登場しました。 PFA テクノロジーの容易さにより、より短時間でより広範なアブレーションが可能になります。 一方で、広範囲にわたるアブレーションは、持続患者における心房細動の再発を減少させるために推奨されているが、他方では、高周波の時代には持続患者における発生率が 3.7 ～ 8.2 % であると報告されており、左心房硬直症候群の発症の重要な予測因子である。アブレーション。

研究の目標: 主な仮説は、広範な PFA 後に LA 機能 (歪み) が低下する傾向があるということです。 経胸壁心エコー検査（TTE）と磁気共鳴（MRI）を使用して評価されます。

二次エンドポイント分析には、ベースラインスキャンと比較したアブレーション後の遅発ガドリニウム増強（LGE）の分布の評価、アブレーション後の心不全バイオマーカーの評価、およびAF再発率の説明が含まれます。

方法：このプロジェクトは、カテーテルアブレーションの適応がある非発作性心房細動患者50人を対象とした、2施設（クラロフスケ・ヴィノフラディ大学病院とモトル大学病院）による前向き非ランダム化観察研究である。 アブレーションの前に、すべての患者は LGE MRI および TTE (AF がある場合は電気的除細動後) を受けます。 アブレーション手順はパルスフィールド技術を使用して実行され、肺静脈の隔離、後壁のアブレーション、僧帽弁峡部のアブレーションが含まれます。 患者は6か月間追跡調査される。 アブレーションの3か月後、LGE MRIが実行されます。 TTE 検査はアブレーションの翌日、3 か月目、6 か月目に行われます。 心不全バイオマーカー (N 末端前心房性ナトリウム利尿ペプチド、線維芽細胞成長因子 23、およびガレクチン 3) レベルは、ベースライン、および処置の 3 か月後および 6 か月後に分析されます。 ECGホルターモニタリングは、3か月および6か月の来院時に実行されます。