小児の足下筋修復における背側神経ブロックと尾側ブロック

• グループ A は尾ブロックを受け、患者を左側臥位に置きます。 皮膚の殺菌にはポビドンヨードが使用されました。 仙骨角の触診によって仙骨裂孔が見つかり、そこに 22 G の針が留置されました。 抵抗喪失法を用いて仙尾骨膜を通過した後、尾部硬膜外腔に進入した。 血液または脳脊髄液が存在しないことを確認するために陰性吸引を使用し、0.25% ブピバカインを 0.2 ml/kg の用量で投与した。 処置が完了すると、患者は仰臥位に置かれました。

グループB USガイドによる陰茎後ブロック。 全身麻酔導入後、2% クロルヘキシジン中の 70% アルコールを使用して皮膚を消毒しました。 5～10MHzのリニアプローブを陰茎根元に設置し、陰茎を穏やかに牽引しながら海綿体、海綿体、背動脈・静脈、陰茎深部筋膜（バック筋膜）を横断面で観察することができます。 次に、in-plane テクニックを使用して、陰茎の付け根の外側部分から陰茎背部に向かって 50 mm のブロック針を挿入しました。 次いで、高エコーの表面陰茎筋膜（ダートス筋膜）から針を進め、表面シースを通過させた。 針をバックの筋膜内に進めた後、針を背側動脈の側方、バックの筋膜と白膜との間の位置に配置した。 陰性吸引を行った。 次に、US を使用して、0.25% ブピバカインの総用量の半分 (0.2 mL/kg) が投与されている間の麻酔薬の分布を観察しました (図 1)。 その後、陰茎の反対側にも同じ手順が実行されました。